超过600万美国人患有纤维肌痛症状，90%的纤维肌痛患者是女性。为什么患纤维肌痛的女性比男性多得多，这仍有待讨论。一些医疗保健专业人士声称，这是由于女性大脑中的血清素水平降低所致。
不幸的是，患有纤维肌痛的人在诊断之前会与疼痛、疲劳、抑郁和其他常见的纤维肌痛症状作斗争。
就像其他慢性病一样，包括 肾上腺疲劳 , 慢性疲劳综合征和一些类风湿性疾病，目前还没有一种立即的治疗方法来缓解这些经常使人衰弱的症状。事实上，这些疾病有许多相同的症状，对某些人来说，可能会同时发生。
常见纤维肌痛症状
纤维肌痛症状的严重程度因人而异，通常症状消失后又复发。纤维肌痛的特点是肌肉和结缔组织长期广泛疼痛，无任何特定原因。
研究表明，纤维肌痛实际上可能通过影响大脑处理疼痛信号的方式放大疼痛。( 2. )除了疼痛，常见的纤维肌痛症状包括：
- 疲劳
- 头痛
- 记忆问题
- 睡眠障碍
- 下腹抽筋
- 弱点
- 慢性疼痛
- 抑郁症
- 焦虑
- 纤维雾
纤维肌痛的这些症状是慢性的吗？在很多情况下，是的。虽然与纤维肌痛相关的疼痛对许多人来说是一个挑战，但“纤维雾”和睡眠障碍增加了这一具有挑战性的诊断。 睡觉 疾病很常见，可能包括睡眠呼吸暂停和不宁腿综合征。睡眠不足会导致认知功能减退、抑郁和焦虑。
此外，一些患者在早晨感到僵硬、四肢麻木或刺痛，以及对大噪音、强光和温度的高度敏感性。( 3a )一些患者还患有纤维肌痛和其他共存疾病，包括TMJ（颞下颌关节功能障碍）， 子宫内膜异位症 , 慢性疲劳综合征 、紧张性头痛和IBS（肠易激综合征）。
同时，纤维肌痛综合征（FMS）是纤维肌痛的一种形式，“全身肌肉、肌腱和韧带出现疼痛和僵硬，并伴有其他全身症状，如疲劳、睡眠中断、情绪障碍和认知困难。”( 3b )
纤维肌痛症状的原因
由于没有明确的实验室检查，很难诊断为纤维肌痛。虽然可能会要求进行血液检查和其他检查，以排除其他情况，但医生通常依赖患者的反馈。
一般来说，患者必须经历持续至少三个月的广泛疼痛或肌肉酸痛。在医生按压18个特定点以测量疼痛和压痛的情况下，可以进行身体“压痛点”检查。触痛点包括颈部、胸部、手臂、膝盖附近的腿部、腰部和臀部下方。( 4a )
一些纤维肌痛患者实际上可能患有 神经病 ，一项研究发现，几乎一半的患者患有小神经纤维神经病。( 4b )这只是神经痛，是由小神经的损伤引起的，小神经将疼痛和其他信号从皮肤传递到大脑。因此，神经性纤维肌痛可能比之前所知更常见。
虽然纤维肌痛既没有明确的原因，也没有单一的原因，但它与以下因素有关：( 7. ):
- 遗传学
- 对化学品过敏
- 食物过敏
- 病毒
- 激素失衡
- 消化不良
- 念珠菌过度生长
- 脊柱错位
- 强调
- 神经递质缺乏
- 强调
- 创伤后应激障碍
纤维肌痛的风险因素包括遗传、女性、类风湿性关节炎或关节炎 狼疮 .对某些人来说，症状始于重大心理压力事件、感染、手术或其他身体创伤之后。其他人可能没有触发事件的证据，纤维肌痛症状只是随着时间的推移而累积。( 8. )
最近，2017年的一项研究发现，纤维肌痛（FM）患者的大脑具有异常的超敏反应，即爆发性同步（ES）。密歇根大学和浦项理工大学的研究人员报告说，过敏性纤维肌痛患者的经验可能是由于超敏或过度活跃的大脑网络。
研究人员分析了10名女性纤维肌痛患者的静息状态脑电图（EEG）——记录大脑电信号的测试——以检查功能性脑网络中众所周知的ES状况。然后，研究人员测试了具有ES条件的大脑网络模型是否对外部干扰或电刺激有反应。从这项研究中，外部干扰与慢性疼痛强度密切相关，数据支持，与没有ES网络的大脑相比，有ES条件的网络对干扰更敏感。此外，根据研究结果，爆炸性同步可能是纤维肌痛脑超敏反应的一种机制。( 5. )这项测试和研究的模型可以帮助纤维肌痛的未来治疗，可能通过非侵入性脑调节疗法将纤维肌痛超敏网络转化为稳定的网络。( 6. )
治疗纤维肌痛症状
纤维肌痛的传统治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDS）、抗癫痫药物、止痛药和抗抑郁药。Lyrica（普瑞巴林）是FDA批准的治疗纤维肌痛最常见的药物之一。这些常用的纤维肌痛药物不能治愈这种疾病，服用它们可能会导致潜在的严重副作用。
非甾体抗炎药可导致溃疡、胃或肠出血、消化不良、高血压、心脏病发作、中风，甚至危及生命的皮肤反应和过敏反应。( 9 )虽然炎症是一个问题，但有更好的天然替代品。
处方抗癫痫药物的副作用包括肝衰竭、肾结石、卵巢囊肿、白细胞和血小板严重下降、再生障碍性贫血和认知功能问题。( 10 )
处方抗抑郁药会导致体重增加、性欲减退、疲劳、失眠、视力模糊、烦躁、易怒和焦虑。( 11 )其中一些潜在的副作用与纤维肌痛的常见症状相似。有几种补充剂可以帮助缓解抑郁和焦虑（见下文）。
治疗纤维肌痛症状自然需要健康的饮食、改变生活方式和补充治疗。由于纤维肌痛会导致类似于关节炎的慢性疼痛和疲劳，一些专家可能会建议纤维肌痛患者去看风湿病学家。虽然目前还没有治愈方法，但有一些自然疗法可以帮助缓解症状，提高纤维肌痛患者的生活质量。
纤维肌痛的饮食与自然治疗
多项临床研究表明，治疗纤维肌痛症状需要多管齐下，包括改变饮食和营养。意大利研究人员的一项合作研究发现，纤维肌痛患者可以从特定的饮食变化和营养补充中获益。( 12 )
这项研究发现，消除面筋有可能改善纤维肌痛的症状。这一结果与最近发表在《关节炎研究与治疗》杂志上的另一项研究相呼应，研究人员研究了一年无麸质饮食对同时发生IBS和纤维肌痛的患者的影响。( 13 )
事实上，研究中的一个亚组在所有症状和生活质量分数上都有显著改善。
治疗纤维肌痛时要避免的食物， 麸质 这显然是关键。上述两项研究的研究人员都鼓励对纤维肌痛患者推荐的饮食和营养变化进行更多研究和进一步研究。
除了消除麸质，还必须限制咖啡因的摄入，因为它会导致不安的睡眠和失眠、焦虑、肌肉震颤和抑郁——纤维肌痛患者每天都会经历许多症状。
记住，咖啡因不仅存在于咖啡、茶和可乐中，也存在于能量饮料、非可乐味苏打水甚至一些非处方止痛药中。目前，FDA不要求咖啡因被列入营养标签。这使得人们很难限制或避免咖啡因。
要注意巧克力棒，因为一些制造商在他们的食谱中添加了咖啡因，还有减肥药和一些虚假的加工食品，在市场上被称为“活力四射”或“晨曦星火”
我建议我的所有患者避免 人工甜味剂 不惜一切代价。当今市场上许多常见的人造甜味剂由危险化学品制成，含有与癌症、甲状腺疾病、记忆力丧失和癫痫发作有关的化合物。
在对抗纤维肌痛症状时，重要的是不要刺激进一步的并发症和医疗条件。通过消除麸质、咖啡因、人造甜味剂、加工食品、部分氢化油和反式脂肪来减轻身体的毒性负担，你可以改变你的感觉和生活质量。
纤维肌痛饮食中应包含的食物
现在让我们来看看健康的纤维肌痛饮食。用营养丰富的清洁蛋白质、生奶制品、发酵食品、有机水果和蔬菜以及我的清单中列出的其他食品代替上述食品 康复食品饮食 .
许多纤维肌痛患者存在潜在的营养缺陷，可能缺乏包括维生素在内的关键营养素 B12 ，C和D，以及叶酸和必需矿物质 镁 目的是减少炎症，建立身体的自然防御。简单地说，这需要改变饮食，对一些人来说是一个根本性的改变。
富含镁的食物： 在你的饮食中加入大量绿叶蔬菜、南瓜籽、酸奶或开菲尔、杏仁和鳄梨，以提高镁含量。每天至少吃三份这些食物，以缓解纤维肌痛带来的疼痛和不适。( 14 )
富含褪黑素的食物： 由于睡眠障碍在纤维肌痛症状中很常见，建议增加睡眠激素褪黑素。褪黑素补充剂通常被认为是安全的，但它可以与某些药物相互作用，包括免疫抑制剂、避孕药、抗凝剂和糖尿病处方。( 15 )
幸运的是，你可以吃很多食物来获得所需的褪黑素！富含褪黑素的食物包括：
- 酸樱桃和樱桃汁
- 胡桃
- 芥子
- 大米
- 生姜
- 大麦
- 芦笋
- 西红柿
- 新鲜薄荷
- 香蕉
- 红酒
研究表明，锌、镁和叶酸缺乏与褪黑素水平较低有关。( 16 )这就是为什么纤维肌痛饮食中必须吃富含必需营养素的食物。
富含色氨酸的食物： 色氨酸是身体产生血清素所必需的，血清素与安睡有关。当人们想到色氨酸时，他们通常会想到火鸡，但还有其他色氨酸含量高的健康食品——包括坚果、草饲奶制品、野鱼、放养鸡、发芽谷物和芝麻——可以帮助你 睡觉 .
椰子油： 将所有不健康的脂肪替换为 椰子油 .每天在饮食中加入三到四汤匙，以帮助减轻关节疼痛、平衡激素、改善记忆力和整体大脑功能。( 17 )
发酵食品和饮料： 康普茶 其他发酵产品有助于恢复肠道健康的花朵平衡。由于许多纤维肌痛患者也患有肠易激综合征，改善消化很重要。酸菜和开菲尔也应该加入纤维肌痛饮食中，以帮助缓解“纤维雾”疼痛。
野生鱼类： 鲑鱼 金枪鱼富含ω-3脂肪酸和其他必需维生素和矿物质。对于患有纤维肌痛和其他类风湿性疾病的人来说，野生鱼类和鱼油是必不可少的。事实上，补充ω-3脂肪酸可以抑制僵硬、关节疼痛、降低抑郁和提高心理技能。( 18 )
姜黄： 在你最喜欢的食谱中加入新鲜磨碎的姜黄（或姜黄素）。姜黄素是以其抗氧化和抗炎作用而闻名的活性成分。为了帮助身体正确吸收，食用含有黑胡椒的姜黄很重要。
生姜： 这种被证实的强烈抗炎香料有助于缓解疼痛。在迈阿密进行的一项随机、双盲、安慰剂对照研究中，研究人员发现服用生姜的受试者比服用扑热息痛的受试者膝关节疼痛的减轻程度更大。( 19 )
服用生姜提取物的组确实比服用扑热息痛的组经历了更多的胃不适，尽管消化不适是轻微的。在沙拉酱、腌料和其他最喜欢的食谱中加入新鲜生姜。
纤维肌痛的自然疗法
俄亥俄州疼痛和康复专家的医学博士马克·J·佩莱格里诺说，由于没有神奇的药丸可以治愈纤维肌痛症状，“平衡的方法很重要。”( 20 )
健康的饮食、生活方式的改变和营养补充剂都是对抗纤维肌痛症状的一部分。
以下是今天治疗纤维肌痛的最佳补充剂：
乙酰左旋肉碱 （1500毫克/天）： 一项小型随机试验对65名患有纤维肌痛的女性进行了乙酰左旋肉碱和处方度洛西汀（Cymbalta）试验。虽然这两种药物都导致了临床症状的普遍改善，但研究发现乙酰左旋肉碱可以改善纤维肌痛患者的抑郁、疼痛和总体生活质量。( 21 )
镁（500毫克/天）： 如上所述， 镁缺乏 通常与纤维肌痛有关。增加镁元素有助于减轻疼痛和触痛。此外，它有助于增加能量，减少焦虑和抑郁。
鱼油 （1000毫克/天）： 鱼油 补充剂用健康的ω-3脂肪酸取代大脑中的ω-6脂肪酸。( 22 )鱼油是自然界最丰富的ω-3脂肪酸来源之一，有助于缓解焦虑、抑郁和改善大脑功能。
姜黄黑胡椒组合（1000毫克/天）： 如上所述，与黑胡椒一起食用很重要。幸运的是，有高质量的组合补充剂可用。最近发表在《临床营养学》上的一项研究发现，含有姜黄素和胡椒碱的补充剂能显著改善炎症和氧化状态。( 23 )
维生素D3（5000 IU/天）： 缺乏 维生素D 与某些人的慢性疼痛有关。一项小型研究发现，接受维生素D补充的对照组疼痛明显减轻。( 24 )研究人员认为有必要进行更大规模的研究。
红景天 南非醉茄 （500-1000毫克/天）； 焦虑、疲惫、压力和激素失衡在纤维肌痛患者中很常见。这两种适应原共同作用，帮助身体有效应对压力。
5-羟基色氨酸/5-HTP（50毫克，每天1-3次）： 5-HTP可能有助于增加深度睡眠，同时缓解疼痛。它的工作原理是支持大脑中健康的血清素水平。它由色氨酸在体内合成，但在色氨酸含量高的食物中不存在。补充是必要的。
根据一项针对纤维肌痛和5-HTP的小型安慰剂对照研究，服用补充剂可以改善纤维肌痛的症状。( 25 )5-HTP的补充剂是由Griffonia simplicifolia种子制成的，对大多数人来说是安全的。
纤维肌痛患者的生活方式改变
改变生活方式以缓解纤维肌痛症状的可能性是无法掩盖的。非药物干预对于缓解症状是必要的，包括健康的纤维肌痛饮食和补充剂。脊骨疗法、减压、定期锻炼、针灸和按摩疗法都会有所帮助。
定期适度运动： 对于许多正处于纤维肌痛发作期的人来说，听上去最吸引人的是锻炼。考虑到疼痛和疲惫，这是可以理解的。然而，包括散步、游泳、骑自行车、瑜伽和普拉提在内的定期适度运动可以帮助缓解压力和疼痛。
发表在《物理医学与康复档案》上的一项研究发现，身体健康与纤维肌痛之间存在密切关系。身体健康水平越高，女性症状越轻。( 26 )
瑜伽： 一项为期八周的研究考虑到瑜伽在缓解疼痛方面的好处，发现每周两次、每次75分钟的瑜伽练习可以减轻疼痛。此外，它还改变了患有纤维肌痛和正念增强的女性的总皮质醇水平。( 27 )
针灸： 2500多年来，针灸一直被用来缓解疼痛、增加放松等等。一项小型研究发现 针灸 是一种经证实的、安全有效的治疗方法，可立即减轻纤维肌痛患者的疼痛。( 28 )
研究人员认为，针灸通过恢复身体的正常平衡而起作用，疼痛缓解来自于治疗期间释放的阿片肽。许多人认为这是身体对疼痛的自然反应。当系统失去平衡，能量不能正常流动时，针灸会有所帮助。
按摩疗法： 定期按摩可以降低心率，缓解疼痛，改善运动范围，减轻焦虑和抑郁。建议每周按摩以持续缓解症状。
手法淋巴引流疗法 : 发表在《操作与生理治疗学杂志》上的一项小型研究发现，MLDT有助于将淋巴液转移到全身，消除纤维肌痛患者体内的毒素和废物。( 29 )
清除体内毒素有助于促进愈合，并可以缓解与纤维肌痛相关的许多症状。
精油： 精油 有效治疗各种疾病和症状，包括缓解压力和减轻疼痛。海螺油被证明可以改善血液循环，支持神经组织的愈合，减少肌肉疼痛。结合 椰子油 按摩疼痛部位。
薰衣草油 众所周知，它有助于缓解情绪压力、改善睡眠和减少焦虑。使用自制的肌肉按摩来缓解疼痛，使用卧室的扩散器来帮助改善睡眠质量。
湿热： 湿热能促进血液流向身体疼痛部位，从而缓解疼痛。温暖的浴缸（滴几滴精油）、淋浴和潮湿的电热垫在疼痛时会有所帮助。
晒晒太阳（！）： 每天至少有10-20分钟的阳光照射，以自然增加热量 维生素D 水平。在阳光照射期间不要涂防晒霜是很重要的，因为它可以阻止你需要的阳光。
纤维肌痛治疗的最大挑战是保持希望。研究人员正在努力寻找治疗这种衰弱状态所需的答案。许多世界领先的研究人员正在考虑天然纤维肌痛疗法；我们在这里强调了其中的许多。
全球各地的医疗保健专业人士一贯建议补充治疗，包括饮食、生活方式改变和天然补充剂。继续在网站上阅读 国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所 （尼亚斯）。关键是找到这些元素的正确组合，帮助你缓解纤维肌痛症状。
