羟氯喹对类风湿关节炎患者心脏不安全

羟基氯喹最初是一种抗疟药物,也可用于治疗类风湿性关节炎,现在新闻上已经报道它可能是一种治疗COVID-19的武器,尤其是肺炎等症状。然而,一项新的研究反对使用羟基氯喹,特别是与阿奇霉素联合使用,因为它可能导致心血管死亡的风险增加。

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Hydroxychloroquine may increase heart disease risk in RA patients

某些药物会增加患心脏病的风险。图片来源:Shutterstock

羟基氯喹最初被发现对SARS-CoV-1有效,SARS-CoV-1是一种冠状病毒,在21世纪初曾感染多个国家,目前已被证明是致命的。在与SARS-CoV-1相关的研究基础上,这种药物被视为一种解决方案,但希望很快破灭。 研究 由于缺乏可证实的数据来源,引用其对COVID-19的有效性被撤回。一项新发现进一步加强了反对公然使用这种药物的论点 JAMA心脏病学 学习 把药物和心律失常联系起来。

这项新的全球性回顾性研究分析了来自14个索赔数据或电子医疗记录来源的18岁以上类风湿关节炎患者的数据。他们考虑了用羟基氯喹治疗的病人和用柳氮磺胺吡啶治疗的病人。此外,还比较了羟氯喹与阿奇霉素和羟氯喹与阿莫西林的不良反应。

研究发现羟氯喹治疗在短期内相对安全,而在类风湿关节炎患者心血管风险增加的长期结果中相对安全。此外,羟氯喹和阿奇霉素联合用药即使在短期内也会增加心力衰竭和心血管死亡的风险。

“羟氯喹,无论是单独使用还是与阿奇霉素联合使用,在没有对其整体安全性进行大规模研究的情况下,都被认为是一种潜在的COVID治疗方法,”这项研究的联合高级作者Daniel Prieto Alhambra博士说我们获得了关于这种药物的史无前例的大量数据,我们很欣慰地发现短期使用羟氯喹没有令人担忧的副作用。然而,当与阿奇霉素合用时,可能会导致心力衰竭和心血管疾病死亡,我们强烈建议谨慎使用这两种药物。” [1]

这项研究的结果,呼吁“在对接受羟基氯喹治疗的患者进行咨询时,仔细考虑利益-风险权衡”,已经发表在 柳叶刀风湿病 日记。 [2]

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