你听说过富含血小板的血浆吗？如果你要治疗疼痛、关节炎或受伤，那么你会想了解这一革命性的治疗方法。通常被称为PRP，用于 催眠疗法 用于伤口和软组织愈合。PRP治疗通过向受伤区域提供天然蛋白质、细胞因子、干细胞和其他生物活性生长因子来起作用。
从20世纪90年代初开始，医生开始在牙科治疗、牙周手术、美容手术和植皮治疗中使用各种催乳素注射疗法。然后，从21世纪初开始，PRP在ProlTherapy中的应用，即利用患者自身的血小板和生长因子，扩展到骨科治疗——包括旨在减少关节恶化、组织纤维受损和慢性疼痛的治疗。这种革命性的治疗方法现在甚至被用于自然疗法 治疗脱发 !
虽然运动损伤的常规治疗通常遵循RICE方案（休息、冰敷、压迫和抬高），但为了改善软组织愈合和缩短恢复时间，人们对PRP治疗越来越感兴趣。
根据我的经验，PRP治疗是当今最前沿、最有益的治疗方法之一。ProlTherapy网站称，“ProlTherapy就像在花园里播种；而PRP ProlTherapy就像是用肥料播种。”( 1. )
谁能从PRP治疗中获益最多？PRP对以下情况的人最有用：
- 关节炎 或骨关节炎，尤其是那些膝关节软骨退化的患者
- 韧带撕裂或韧带扭伤
- 肌腱炎或肌腱损伤
- 鼓起的或突出的椎间盘
- 运动或锻炼造成的损伤（如“网球肘”、跑步者的足底筋膜炎或影响肩袖的常见损伤）
- 骶髂关节问题
- 坐骨神经痛/ 坐骨神经痛
- 中青年人常见的手部损伤，如腕管综合征、滑雪者或“游戏管理员”拇指和“短信拇指”
- 颈部、下背部、膝盖或肩膀等易感部位的慢性疼痛
- 不稳定、失去平衡、僵硬和失去灵活性/运动范围
- 窦提升术( 2a )
我最推荐的PRP疗法是通过 Regenexx 诊所在遭受椎间盘突出举重和肩膀受伤的痛苦后，我个人使用了Regenex，我的妻子克服了过去的创伤。（特别是，我去看了Chris Centeno博士、John Schultz博士和John Pitts博士，他们经营着位于开曼群岛的ReGeExx诊所。我认为这三位医生是世界上研究最多的干细胞和PRP诊所。）
什么是富含血小板的血浆（PRP）？
富含血小板血浆（PRP）被定义为“血小板浓度高于基线水平的自体血液，其中至少含有七种生长因子。”PRP直接从患者自身身体中提取（通常从骨髓或脂肪/脂肪组织中取出），然后注射到另一个部位，无论受影响的部位在哪里。因为PRP含有修复受损组织的生长因子，它通过自然触发局部炎症而发挥作用， 胶原蛋白生产 以及其他再生过程。
作为催乳素疗法的一种形式，PRP治疗通过一系列注射程序进行，帮助解决整个肌肉骨骼系统结缔组织的微小撕裂或损伤。这些可能包括受伤/受损的韧带、肌腱、肌肉纤维、筋膜和关节囊。
大多数患者需要在四周到六个月的时间内接受注射。PRP治疗的目标是形成新的血管和纤维，帮助收紧、修复和加强受损的关节或组织。
PRP和干细胞治疗如何发挥作用
根据东奥兰多佛罗里达医院神经肌肉骨骼医学住院医师项目的布莱恩·布朗宁博士的说法，“催乳素治疗和PRP的基本机制很简单”：( 2b )
- PRP物质被注射到受影响的组织（例如关节、韧带或肌腱）中，导致局部炎症和“伤口愈合级联反应”，导致：新胶原的沉积，以及血小板、血浆和白细胞中发现的生物活性蛋白启动和控制的愈合。
- 一些富含血小板的血浆治疗也会将高浓度的干细胞注射到受影响的区域（下文将对此进行详细介绍）。
- 新的胶原蛋白随着成熟而收缩，这会收紧受损的韧带或肌腱，使其变得更强壮（类似于胶原蛋白如何帮助收紧老化下垂的皮肤）。
- PRP物质与普通血液样本非常不同，因为它含有更高浓度的血小板和细胞比率（例如，“正常血液”中约有6%的血小板，而PRP约有94%）。血小板包含许多蛋白质、细胞因子和其他生物活性因子，它们可以启动和调节自然伤口愈合的基本方面，包括皮肤、结缔组织等。
- 研究表明，富含血小板的血浆疗法中的生长因子有助于刺激细胞复制、成肌细胞增殖、血管内皮生长和胰岛素样生长因子-1，从而修复骨骼和肌肉结构。PRP中发现的主要生长因子包括：血小板衍生因子、血管生成因子、成纤维细胞、肝细胞、胰岛素样因子、表皮和转化因子。三种血浆蛋白（纤维蛋白、纤维连接蛋白和卵黄连接蛋白）也有助于身体的修复基质。
7 PRP治疗的好处
1.帮助治疗无反应性慢性疼痛和损伤
你是否依赖于服用止痛药（包括阿维地尔、阿司匹林、， 布洛芬 （和口服类固醇）频繁或长时间服用，以缓解肌肉或肌肉疼痛 关节痛 ，但几乎没有改善？也许你也有过同样令人失望的经历 对受伤进行矫正手术或尝试物理治疗却没有取得多大成功？
那你就是PRP治疗的完美人选。PRP通常可以帮助对其他治疗反应不佳的患者克服持续的疼痛、僵硬、活动范围受限、运动障碍、睡眠障碍和其他限制。
想知道为什么身体不能自行解决某些损伤，而依靠像催眠疗法这样的治疗来正确治愈？一种理论是，随着时间的推移，身体会停止识别某个区域为“需要修复的东西”，尤其是在慢性损伤、退化或导致大量疼痛的严重肌腱病等情况下。因此，一些人推测，PRP可能是治疗此类损伤最合适的药物之一，因为它增加了自然的“刺激性”和生长因子的表达。
PRP和干细胞治疗有助于缓解慢性疼痛的方式是在受损组织附近引起有目的的轻度炎症反应。这种炎症反应通常发生在受伤后，但在某些情况下，愈合过程并不总是正确地重建受损区域，然后身体“忘记”继续治疗。PRP最终有助于重新启动该过程，并使新的纤维重新生长。
2.减轻肌腱炎症状
这项研究发表在 美国医学会杂志 研究表明，在所有与运动有关的损伤中，估计有30%-50%是肌腱疾病，其中许多在一段时间后对治疗没有反应。( 3. )
研究发现，PRP疗法有助于治疗常见的运动损伤，包括跟腱或肘部损伤，例如：内侧或外侧上髁炎（更广为人知的是高尔夫球手或肘关节） 网球肘 )，伸肌或屈肌 肌腱炎 /肌腱病或撕裂，肌腱病，尺侧副韧带和桡侧副韧带撕裂。2010年，就连泰格·伍兹（Tiger Woods）也报告说使用PRP来克服膝盖和跟腱的损伤！
斯坦福大学于2006年发表了第一份支持使用PRP治疗慢性肌腱问题的人体研究。他们发现，在两年的随访中，患者的疼痛平均减轻93%。斯坦福大学一直建议对疼痛和其他疾病（如 中风康复 )从那以后。( 4. )
3.有助于减轻骨关节炎症状
研究发现，骨关节炎和 退行性关节病 接受富含血小板的生长因子注射的患者经历了恢复 透明质酸 高浓度和改善血管生成，有助于逆转关节损伤和阻止疾病进展。
由于滑膜成纤维细胞和肝细胞生长因子的存在，研究发现PRP和干细胞治疗可以特异性地恢复透明质酸。研究发现，这些效应对骨关节炎（最常见的症状之一）引起的膝盖疼痛患者尤其有益。
2010年的一项试点研究发表在 美国物理医学康复杂志 研究发现，平均接受四周治疗的患有膝关节疼痛的OA患者没有报告任何不良事件，并且在所有测量的膝关节损伤和骨关节炎结果评分中都有显著（几乎呈线性）改善。大多数患者在接受治疗约12个月后获得的结果最多。( 5. )
4.有助于治疗足底筋膜炎和跳投/跑步者膝盖等疾病
除了治疗骨关节炎引起的膝关节疼痛外，其他研究还发现，PRP疗法对创伤或运动相关膝关节或腿部疼痛患者有益，如“难治性跳伞者膝关节”和足底筋膜炎（常见的 跑步造成的伤害 ).
一项研究涉及15名之前未通过非手术或手术治疗的患者，研究发现，每隔两周进行三次PRP注射，并结合标准物理治疗，可使症状改善70%-80%！( 6. )在一项研究中，九名足底筋膜炎患者中有七名在一年的随访中报告“疼痛完全缓解”，一些患者在预期时间的一半内完全康复。( 7. )
5.减少腰痛
PRP通常用于治疗慢性腰痛，2015年的报告发表在 新纪元时间 s甚至发现治疗可以治愈以前很难治疗的病例。在一些患者中，治疗后症状改善率高达90%-100%！大约60%的患者在疼痛、姿势和稳定性方面有显著改善。( 8. )
研究表明，高比例的慢性腰痛实际上是由撕裂或疼痛引起的 鼓胀圆盘 、肌肉骨骼代偿、韧带不稳定和姿势对齐不良。随着时间的推移，这些损伤会损伤组织，通常会导致伤害或疼痛扩散到身体的其他部位（如从下背部到腿部）。PRP可以减轻腰痛的一些方法包括治疗结构性韧带（如髂腰、骶髂、腰骶和棘上韧带），从而改善体重的稳定性和分散性。
6.自然脱发治疗
某些诊所现在认识到并使用PRP作为“一种在办公室进行的头皮、皮肤和头发刺激的全天然自体医疗程序”最近，一项研究发表在 皮肤外科 支持PRP在头发修复中的临床应用。( 9a )
PRP的工作方式 扭转脱发 在整容手术后帮助伤口愈合的方法是：增加毛乳头细胞的增殖，刺激细胞外信号调节激酶（ERK），刺激Akt信号，并提供成纤维细胞生长因子7和β-连环蛋白，以加速头发生长，减少炎症。
7.牙科和口腔外科辅助设备
PRP是口腔颌面外科领域内一种新的组织再生方法。 免疫与衰老 研究作者评论道：“在牙科和口腔手术的许多程序中，尤其是在老年患者中，它正在成为一种有价值的辅助手段，以促进愈合。”( 9b )同样，当PRP被用作涂层材料时，口腔种植手术也取得了令人鼓舞的结果。
催乳素疗法、PRP和干细胞治疗：它们如何结合和区别
尽管至少早在20世纪30年代早期，各种催乳素疗法就已经在医学实践中使用，但直到很久以后，PRP才出现。
PRP和干细胞治疗与其他形式的催乳素治疗有几个区别：
- 与其他类型的催乳素疗法相比，催乳素疗法利用葡萄糖或生理盐水等物质来促进愈合（如葡萄糖催乳素疗法），催乳素催乳素疗法使用人体自身的天然干细胞和生长因子。
- PRR被称为葡萄糖-脯氨酸疗法的“现代”版本，它依赖于葡萄糖的使用。在PRP治疗中，患者被注射高血小板浓度的自体离心血液，而不是异物。
- 尽管它们使用不同的物质引发局部炎症，但PRP刺激肌肉骨骼愈合的方式与葡萄糖-脯氨酸疗法或其他常见类型基本相同。一些研究发现，根据治疗的情况，右旋脯氨酸治疗和PRP的结果相似，但其他研究发现，PRP更适合于某些情况（如肌腱炎或肌无力） 骨关节炎 ).
- PRP区别于其他催乳素治疗的一个重要因素是它提供了天然生长因子，而葡萄糖治疗则没有。这些已经被发现有显著的愈合效果。
- 在任何治疗中，注射、刺激和针头微创伤都有助于启动修复过程，但PRP通过提供更多生长因子加快了修复过程。当身体不再意识到某个区域已受损并需要愈合时，PRP可能更合适。
- PRP的最新进展表明，治疗现在可以帮助对其他护理无反应的慢性病。一些研究表明，在腱鞘或肌肉损伤的情况下，PRP可能是一种比葡萄糖脱氨酶疗法更好的选择，因为它有助于治疗纤维-骨连接（附着点）。
干细胞PRP与其他“标准”PRP治疗：
虽然大多数PRP治疗依赖于使用身体自身的生长因子和部分干细胞，但更先进的干细胞治疗更进一步。我最推荐的诊所， Regenexx 例如，与典型的“床边PRP”疗法相比，包括间充质干细胞（或MSC）在内的先进注射疗法使用的干细胞浓度要高得多。( 10 )正是干细胞对治疗退行性疾病特别有益和合适，因为退行性疾病会导致组织丢失、纤维撕裂，有时还会导致椎间盘肿胀。
如果你不熟悉干细胞是如何工作的，它们是独一无二的，非常有价值，因为它们可以通过注射从身体的一个部位转移到另一个部位，然后自动转化为身体需要的细胞类型来自我修复。
例如，如果你要撕裂膝盖的韧带，可以将身体另一部分的干细胞注入膝盖，以修复损伤。像Regenexx这样的组织使用的干细胞类型是由生物学家在培养实验室中仔细分离和培养大约两周的时间，在这一点上，它们成熟到足以用于PRP注射。
富血小板血浆病史
至少从20世纪初开始，使用PRP中发现的天然“生长因子”和干细胞来促进愈合已经成为一种医学实践。然而，直到大约20世纪90年代末，临床PRP治疗才可用。斯坦福大学是首批公布研究结果的主要机构之一，这些研究表明PRP对常见无反应性损伤有效。
从那时起，名人运动员就开始吹嘘PRP治疗的好处：前匹兹堡钢人队广角接球手海恩斯·沃德因膝盖内侧副韧带扭伤接受了PRP治疗；洛杉矶道奇队（L.A.Dodgers）的终场投手齐藤隆志（Takashi Saito）也用PRP恢复了状态；高尔夫球手泰格·伍兹报告说，PRP帮助他在受伤后恢复了运动。
今天，值得庆幸的是，PRP疗法和催产素疗法比以往任何时候都更实惠、更有效。设备变得更加便携，现在有几种可用的型号，允许医生在许多不同的办公室环境下从患者自身血液的小样本中创建PRP注射。
更先进的干细胞疗法（包括使用MSC的疗法）从2005年左右开始出现，并在数千名患者中继续显示出有希望的结果，在阅读本文时，许多患者的症状改善正在被跟踪。
去哪里进行PRP治疗
包括PRP在内的ProlTherapy疗法不同于传统的疼痛管理方法甚至手术，因为其风险较小，而且通常有助于永久性地解决损伤，而不仅仅是暂时性地对抗疼痛。尽管如此，PRP和催乳素疗法一般仍仅由一小部分训练有素的从业者实施。
普罗洛疗法学院报告说，大多数医生仍然认为这些治疗是替代疗法，许多推荐使用它们与其他治疗方法相结合，并且大多数医学院的学生仍然没有教过如何进行PROLLULIT作为他们的标准训练的一部分。
我建议找一位通过认证的医生 美国骨科医学协会 （AAOM），特别是已完成ProlTherapy（RIT）认证计划培训的人员，或通过 美国骨疗法再生医学协会 .
就我个人而言，我最建议的是看看世界上细胞骨科医学的领导者之一， Regenexx . 自2005年以来，Regenexx一直在提供最高质量、研究最多的PRP和干细胞治疗方面处于领先地位。
Regenexx是唯一一家对患者干细胞手术结果数据进行大规模分析的组织，并发表了大量追踪患者的研究结果 在他们的网站上 。可通过Regenexx直接访问PRP程序后预期改善的更多详细信息，包括膝盖半月板、关节炎、髋关节功能障碍、膝盖疼痛、手腕/手部损伤、脚踝/脚部疼痛和肩膀/旋转肌损伤。
关于PRP的注意事项
PRP和其他形式的催乳素治疗被认为总体上是非常安全的。最大的风险被认为与拜访一位没有受过良好操作培训的医生有关，所以一定要做研究。
注射后大多数轻微的副作用会在几天内消失，但在开始愈合时，给该区域加冰或临时服用非处方止痛药有助于控制疼痛。注射后几天内最好避免剧烈运动，但轻度运动和运动通常不是问题。
与其他形式的催乳素治疗一样，PRP治疗的副作用有时可能包括：
- 注射部位肿胀
- 增加疼痛和僵硬
- 头痛
- 过敏反应的迹象
- 虽然非常罕见，但也有脊髓液渗漏和永久性神经损伤的病例报告
最后的想法
- 富含血小板血浆（PRP）是富含天然血小板、干细胞和生长因子的血浆。PRP被注射到受损组织中，帮助促进愈合和减轻疼痛。
- PRP可以治疗的疾病包括：骨关节炎、肌腱炎、跑步损伤、创伤或撞击损伤、慢性疼痛甚至脱发。
- PRP是一种催乳素疗法，但与其他PRP疗法不同，因为它含有额外的生长因子和干细胞，这些生长因子和干细胞取自患者自身（与生理盐水和葡萄糖等物质相反）。高级PRP治疗使用高浓度的干细胞（MSC）进一步促进愈合。
接下来读： 足底筋膜炎自然疗法+5个关键伸展
