![图片[1]|什么是精神药物？它的类型、历史和统计|苦荞之家](https://www.51kuqiao.com/wp-content/uploads/draxe/draxe_Header.jpg)
精神药物是当今自然健康领域最具争议的话题之一。这些药物也被称为精神活性药物，它们构成了一长串影响大脑功能的合法和非法物质，无论是用于治疗某种精神疾病，还是用于非法娱乐目的。
根据全国精神疾病联盟（National Alliance on Psycholic Disease）的数据，美国大约五分之一的成年人经历过某种形式的精神疾病 精神疾病 在某一年。( 1. )对于这些疾病来说，最常见的治疗方法是药物治疗，其次是所有其他方法（或者根本就不是）。
为什么会引起争议？从我所做的研究来看，我认为这是由于a）精神药物开发和销售的复杂性，b）精神药物的许多危险性，以及这些药物的益处是否大于风险的总体问题，以及c）治疗这些疾病的临床医生在制药业的财务基础存在问题，可能不道德。
参见以下相关文章：
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“莫兹利辩论”
在2015年发表的一篇名为《莫兹利辩论》的热门对话中，莫兹利博士。 Peter Gøtzsche（丹麦医生、医学研究人员、北欧科克伦中心负责人）和Allan H.Young博士（英国伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所情绪障碍教授）回顾了有关精神活性药物的证据及其益处与风险的对比。( 2. )
戈茨基是一位直言不讳地反对使用大多数精神活性药物的人，他在这场辩论中说，“在西方世界，精神药物每年导致50多万65岁及以上的人死亡，正如我在下面所展示的。它们的好处需要巨大才能证明这一点，但它们是微不足道的。”
他接着解释了许多用于评估和合法化这些药物的试验的研究设计如何没有真正捕捉到这些药物的效果，并声称关于严重副作用的报告严重不足（例如服用某些抗抑郁药时自杀）。他的最终结论是什么？
考虑到它们缺乏益处，我估计我们可以在不造成伤害的情况下停止几乎所有的精神药物——停止所有抗抑郁药、ADHD药物和痴呆症药物（因为这些小作用可能是由于揭盲偏见造成的），只使用我们目前使用的抗精神病药物和苯二氮卓类药物的一小部分。这将导致更健康、更长寿的人群。由于长期使用精神药物会造成极大的危害，因此它们几乎应该只在急性情况下使用，并始终有一个逐步减少的坚定计划，这对许多患者来说可能很困难。我们需要新的指导方针来反映这一点。我们还需要广泛的戒断诊所，因为许多患者已经开始依赖包括抗抑郁药在内的精神病药物，需要帮助，以便他们能够停止缓慢而安全地服用这些药物。
请记住，戈茨奇博士是科克伦研究中心的负责人，该组织因其对坚实的“金标准”科学和研究真理的持久承诺而受到认可。
当然，不是每个人都有这种感觉。这场科学辩论中的另一位内科医生声称，精神活性药物与用于任何其他疾病的药物一样复杂，而且风险与益处并存。他认为这些药物是安全的，因为它们需要得到监管机构批准的研究类型，坚持它们是危险的是不正确的。
在这篇文章中，我将概述精神药物的合法和非法形式，但主要的危险和自然替代品将主要集中在合法的处方精神药物上，因为它们已经得到了更广泛的研究。
什么是精神药物？
简言之，精神药物包括“任何能够影响精神、情绪和行为的药物。”( 3. )这包括常见的处方药，比如用于治疗癌症的锂 双相情感障碍 SSRI代表抑郁和抑郁 抗精神病药 治疗精神病，比如精神分裂症。该名单还包括可卡因、摇头丸和迷幻药等街头毒品，它们会产生幻觉效果。
为什么这些药物如此有争议？
这里的争议是多方面的，但许多人开始质疑过度开精神活性药物的主要原因之一与制药公司和精神病领域的人之间的财务关系有关，比如研究人员、执业精神科医生、，DSM小组成员，甚至是在没有专家干预的情况下开出治疗处方的主治医师。
例如，麻州大学和塔夫斯大学的研究生在2006发布了DSM小组成员对金融业的金融联系的评论，之后发布了DSM-IV。 精神疾病诊断和统计手册 本质上是精神病学的“圣经”，用于定义、诊断和确定所有精神、行为和人格障碍的治疗。
在这篇综述中，56%的专家组成员与制药行业有财务联系，他们被认为能够严格根据可靠的科学制定诊断和治疗方案。每个确定“情绪障碍”和“精神分裂症及其他精神病性障碍”标准的小组成员都与制药行业有着财务上的联系——这一点尤其重要，因为这两个领域是“药物是第一条治疗线”的领域( 4. )
这些利益冲突还蔓延到精神药物直接面向消费者（DTC）广告的伦理问题上。研究估计，高达70%的服用抗抑郁药的人接触过这些药物的DTC广告。( 5. )由于这种暴露信息与处方频率增加、成本增加和处方质量降低有关，DTC广告一直是精神药物伦理学中的一个热门话题。( 6. )
Giovanni A. Fava博士是波罗尼亚大学临床精神病学家，位于布法罗医学院和生物医学学院的精神病学临床教授，他把自己的担忧放在这一令人担忧的声明中： 7. )
精神病学中的利益冲突问题似乎与临床医学的其他领域没有什么不同。只有在不同层面上进行复杂的努力才能解决这个问题，不能再拖延下去了。事实上，要么临床研究人员成为销售人员（今天许多科学会议的主要目的显然是将参与者推销给赞助商），要么他们必须大胆行动，保护社区免受不必要的风险。
精神药物种类
这份清单并不详尽，但包含了在美国发现的大部分精神药物。它们被分为合法药物和非法药物，然后再进一步细分为单独的药物类别。我没有列出经常开“非标签”的药物，这意味着没有获得FDA对所列特定情况的批准，但仍然经常为该情况开处方。括号中列出了品牌名称。
注：咖啡因、烟草和酒精被视为精神活性药物。它们不在下面列出，因为它们不是针对任何条件而规定的，但也是合法物质。
合法精神药物 ( 8. )
抗抑郁药
- SSRIs
- 氟西汀（百忧解）
- 西酞普兰（赛莱克斯）
- 舍曲林（佐洛特）
- 帕罗西汀（帕罗西汀、派西娃、布里斯代尔）
- 艾司西酞普兰（Lexapro）
- 伏地西汀（Trintellix，）
- 去甲肾上腺素再摄取抑制剂
- 文拉法辛（Effexor XR）
- 度洛西汀（Cymbalta，Irenka）
- 瑞波西汀（艾德龙）
- 周期（三环或四环，也称为TCAs）( 9 )
- 阿米替林（埃拉维尔）
- 阿莫沙平（阿森丁）
- 地西普拉明（诺普拉明、珀托夫兰）
- 多塞平（西诺、佐纳隆、普鲁多辛）
- 丙咪嗪（托夫拉尼）
- 诺曲林（帕梅洛）
- Protriptyline（Vivactil）
- 三苯丙胺（苏蒙地尔）
- 马普替林（卢迪米尔）
- 毛利人( 10 )
- 拉萨吉林（阿齐利克特）
- 塞莱格林（埃尔德普莱尔、塞拉帕、埃姆萨姆）
- 水胺甲酰肼（Marplan）
- 苯乙嗪（纳地尔）
- 曲尼环丙胺（巴尼酸）
- 安非他酮
- 特拉扎多（德塞雷尔）
- 布瑞哌唑（Rixulti）（用作重度抑郁症辅助治疗的抗精神病药物）
抗焦虑药物（抗焦虑药物）
- 苯二氮卓类
- 氯硝西泮（克洛诺平）
- 阿普唑仑（Xanax，阿普唑仑英特索尔，Xanax XR）
- 劳拉西泮
- 普拉西泮（Centrax）
- 奥沙西泮（Serax）
- 氯拉嗪酸（曲烷酮）
- 地西泮（安定、安定、地西泮）
- 丁螺环酮（BuSpar）
- 氯二氮卓（利百仑）
多动症药物
- 兴奋剂
- 哌醋甲酯（利他林、协奏曲、达曲那、美林）
- 安非他明和右旋安非他明（Adderall）
- 右旋安非他明（ProCentra、Dexedrine Spansule、Zenzedi）
- 二甲酰赖氨苯丙胺（Vyvanse）
- 佩莫林（塞勒特）
- 阿托莫西汀（斯特拉特拉）
抗精神病药
- 抗精神病药（“典型”抗精神病药）( 11 )
- 氯丙嗪（胸腺嘧啶、Largactil）
- 氟哌啶醇
- 奋乃静（Trilafon、Etrafon/Triavil/Triptafen、Decentan）
- 氟奋乃静（脯氨酸、莫代特、莫代丁）
- 洛沙平（洛西坦）
- 硫利达嗪（美拉利）
- 莫林酮（莫班）
- 硫噻吩（Navane）
- 三氟拉嗪（司他嗪）
- 布瑞哌唑（Rixulti）
- “非典型”抗精神病药（第二代）
- 利培酮（利培酮）
- 奥氮平（Zyprexa）
- 奎硫平
- 齐拉西酮（Geodon、Zeldox、Zipwell）
- 阿立哌唑（Abilify，Aristada）
- 帕利培酮（因维加）
- 卢拉西酮（拉图达）
- 氯氮平（氯氮平）
情绪稳定剂（用于癫痫发作障碍、双相抑郁症、单极抑郁症、分裂情感障碍、冲动控制障碍和某些儿科精神疾病）
- 抗惊厥药
- 丙戊酸
- 卡马西平（替格雷醇、卡马特罗、表位）
- 拉莫三嗪（拉莫三嗪）
- 奥卡西平（三肽，奥克斯泰拉）
- 锂
- 氯丙咪嗪（阿那法兰）
- 氟伏沙明（Luvox）
- 帕罗西汀（帕罗西汀）
- 氟西汀（百忧解）
- 舍曲林（佐洛特）
抗恐慌剂（用于恐慌症）
- 氯硝西泮（克洛诺平）
- 帕罗西汀（帕罗西汀）
- 阿普唑仑（Xanax）
- 舍曲林（佐洛特）
催眠药（用于睡眠障碍和（有时）焦虑症） ( 13 )
- 巴比妥类
- Secobarbital（Seconal）
- 美扑巴比妥（Mebaral）
- 戊巴比妥（戊巴比妥）
- 布他巴比妥（布他索钠）
- 苯巴比妥（鲁米诺）
- 阿莫巴比妥（戊妥钠）
- 苯二氮类
- 氯硝西泮（克洛诺平）
- 阿普唑仑（Xanax、阿普唑仑英特索尔、尼拉旺）
- 劳拉西泮
- 普拉西泮（Centrax）
- 奥沙西泮（Serax）
- 氯氮平酸/氯氮平（川芎嗪）
- 地西泮（安定、安定、地西泮、泽特兰）
- 舒乐安定（Prosom）
- 奎西泮（多拉尔）
- 氯二氮卓（利百仑）
- 氟拉西泮（达尔曼）
- 三唑仑（Halcion）
- 替马西泮（雷诺地尔）
- 咪唑安定（精通）
- 克洛巴扎姆（Onfi）
- 苯海拉明（Allermax，苯海拉明）
- 唑吡坦
- 色氨酸（氨基）
- 羟嗪（阿他拉、海因、维他利）
- 苯海拉明（班诺芬）
- Suvorexant（贝尔索姆拉）
- 丁螺环酮（丁螺环、万斯帕）
- 多西拉明（Care One、Doxytex、Equaline睡眠辅助、Equale睡眠辅助、Unisom睡眠标签）
- 塔西梅尔顿（赫特里奥斯）
- 埃索匹克隆（Lunesta）
- Meprobamate（米尔敦）
- 乙氯炔醇（Placidyl）
- 右美托咪定
- 拉梅尔顿（罗泽伦）
- 多克斯平（西利诺、新泉）
- 水合氯醛（Somnote）
- 萨莱普隆（奏鸣曲）
- 氧酸钠（Xyrem）
非法精神药物 ( 14 )
- 摇头丸（摇头丸，莫莉，E）
- MDA（莎莉）
- 檫树（红糖茉莉）
- 6-APB（苯并愤怒）
- 阿尔法- 甲基色胺（螺旋体）
兴奋剂
- 可卡因（可卡因）
- 快克可卡因（快克）
- 甲基苯丙胺（冰毒、冰毒）
- 安非他明（速度）
- 摇头丸（摇头丸，莫莉，E）
镇静剂（通常是非法服用的处方药，此处列出街道名称）
- 大麻（杂草、草）
- 倒钩
- 糖果
- 唐纳
- 芬尼
- 红色
- 红鸟
- 安眠药
- 图伊
- 特南克斯
- 黄色
- 黄色夹克
迷幻剂 ( 15 )
- 迷幻药（酸性）
- Psilocybin（shrooms，caps）
- Peyote（坏种子）
- 天使尘
- 鼠尾草（玛丽的叶子）
- 摇头丸（摇头丸，莫莉，E）
精神药物史
在里面 精神药理学：实践与背景 作者解释说，现代精神药物治疗始于两项发现：“氯丙嗪作为精神病的治疗药物，以及1950年代早期的三环抗抑郁药（TCAs）和非选择性单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。”然后，使用地西泮（品牌名称Valium®）帮助治疗 焦虑 和 失眠症 ，取代了过去使用过的神经系统抑制剂（巴比妥类），如吗啡。这是值得注意的，因为巴比妥类药物有许多副作用，例如自杀风险增加。
从1990年到1999年，国会图书馆和美国国家心理健康研究所（National Institute of Mental Health）制定了一项决议，将这一次定义为现在所称的“大脑十年”具体来说，这些组织试图提高人们对大脑研究益处的认识。在那一刻，开精神药物成为了一个蓬勃发展的行业，每年赚取数十亿美元，并支付数十亿美元来影响临床医生开处方、开处方、开处方！( 16 )
如今，据估计，“全球抑郁症药物市场”（仅包括众多精神药物中最大的一类）将在2020年达到168亿美元，高于2014年的145.1亿美元。( 17 )
然而，令人着迷的是，在这段历史中，有一条线索是许多人从未意识到的：消除精神活性药物的斗争。
公民人权委员会（CCHR）是一个非营利性精神健康“监督”组织，自1969年以来一直在打击精神健康行业的侵权行为。在2008年的展览中，CCHR给出了一个可以追溯到1978年的时间线，这些事件使他们相信SSRIs和其他精神活性药物比消费者被告知的效果差得多，危险得多，并概述了他们在这一过程中的法律战争。( 18 )它们比现有的大多数文献更多地强调了精神药物的历史。
例如，他们解释说氟西汀（品牌名称 百忧解® )这是FDA批准的第一种SSRI，根据三项研究获得了销售许可。在一项研究中，与安慰剂相比，没有发现任何改善；在第二种情况下，氟西汀不如丙咪嗪（一种较老的TCA），但优于安慰剂；在第三项研究中，氟西汀在降低死亡率方面优于安慰剂 抑郁的迹象 （在仅仅五周的研究中有11名患者）。
在氟西汀的首次新药申请中，没有向FDA报告各种副作用和严重不良反应。1987年12月29日，该药物仍然获得批准。十多年后，诉讼将揭示，制造商不仅事先知道许多安全问题，而且还知道高风险的风险 自杀想法 在服用药物的患者中。
1990年，哈佛医学院的马丁·泰彻博士发表了一项关于自杀和氟西汀治疗的研究，解释说服用这种药物与大量患者的“强烈、暴力的自杀想法”有关。( 1. 9 )当时监管机构没有采取任何行动。
1994年，FDA心理药理学药物咨询委员会（PDAC）就氟西汀试验及其对健康的影响举行听证会，FDA安全性审查员、医学博士安德鲁·莫斯霍尔德（Andrew Mosholder）接受了采访 贪食症 ，一种饮食失调。他介绍了研究结果：研究中有七名患者死亡，其中四名肯定是自杀。没有一具尸体经过尸检。此外，该药物的制造商在其包装信息中表示，9%的临床试验患者出现厌食症。尽管如此，在这次听证会后，氟西汀被批准作为暴食症的治疗药物。(18)
哈佛医学院精神病医生、医学博士约瑟夫·格伦马伦（Joseph Glenmullen）出版了一本书，名为 百忧解 2001年，详细说明SSRI的危险，包括面部和全身抽搐等神经系统疾病，正成为服用这些药物的患者越来越关注的问题。在他的书中，他将SSRI比作破坏大脑神经末梢的“化学性脑叶切除术”。
FDA最终采取行动，保护儿童免受与SSRIs相关的自杀行为的侵害，SSRIs在儿童和青少年中尤其常见，并于2005年7月5日发出警告，“50名接受治疗的儿童患者中，约有1人可能会有自杀想法和行为。”(18)
仅仅两周后，现在负责为氟西汀标签添加额外警告的同一家制造商（礼来）同意支付6.9亿美元，解决了8000多起关于奥氮平（品牌名称Zyprexa®）的索赔。这些指控称该药物造成了生命威胁 糖尿病 截至2009年1月，他们已经解决了3万多起索赔，支付了12亿美元。( 20 )同样是在2009年1月，美国司法部对礼来公司处以5.15亿美元的刑事罚款（这是有史以来最高的刑事罚款），并就推广同一种药物用于“非标签用途”（指未经FDA批准的用途）进行了高达8亿美元的民事和解。( 21 )
2005年11月，FDA将“杀人意念”列为服用文拉法辛（品牌Effuxor®）时可能出现的一种不良事件。《华盛顿邮报》在2006年发布了一篇报道，详细描述了这一不良事件警告，并分享了臭名昭著的罪犯安德里亚·耶茨在2001年溺死五个孩子时服用的药物。制造商声称，他们没有发现该药物与此类行为或欲望之间存在因果关系。( 22 )
2006年，阿拉斯加州最高法院负责对精神药物的危险性做出裁决，并于同年6月裁定：( 23 )
法庭观察到，“精神药物至少会引起一些暂时性副作用的可能性似乎是无可争议的，许多人指出，这些药物可能——最臭名昭著的——导致帕金森综合征（神经疾病，导致震颤、肌肉无力和迟钝、走路拖沓和流涎），以及 迟发性运动障碍 [嘴巴、嘴唇和舌头缓慢而不自觉的运动]。
人力资源中心在2007年4月也分享了这一点：（18）
今年4月，在FDA下令改变其抗精神病药物Seroquel®（奎硫平）的标签，以警告用户糖尿病风险增加后，阿斯利康制药公司提起了350多起诉讼。此外，Seroquel与 胰腺炎 （胰腺炎症）、高血糖和抗精神病药物恶性综合征，这是一种潜在的致命综合征，症状包括心跳不规则、发烧和肌肉僵硬。它还可能增加患有抑郁症的老年人的死亡风险 痴呆相关 精神问题，赛罗奎尔尚未被批准治疗。
那么，精神药物有效吗？
它们的有效性如何？这也是一个相当灰色的区域。例如，一项关于抗抑郁药的科学综述发现，作者不太可能发表结果为阴性的研究，而FDA认为结果为阴性的研究在撰写和发表在期刊上时通常被认为是阳性的。事实上，完成这篇综述的研究人员说，抗抑郁药可能有一些积极的作用，但他们担心，由于缺乏可用的数据，关于它们真正有用的理论是有偏见的。( 24 )
这意味着，不幸的是，所有的结果都必须用一种观点来看待——从逻辑上讲，这种观点可能会特别怀疑抗抑郁药影响的积极研究结果。
2010年Cochrane的一篇综述发现，在治疗轻中度抑郁症时，最常用的抗抑郁药SSRIs并不比安慰剂更有效。他们还得出结论，TCA比SSRI更有效，但副作用通常更严重。令人着迷的是，尽管这些结果极不令人信服，作者指出，这些研究的试验期大多很短（4至6周），14个试验中有4个在12至24周后进行随访）。此外，药物研究资助了绝大多数研究。
这些药物，根据发表在 美国家庭医生 ，可能只对重度抑郁症患者有用。2010年的另一项荟萃分析得出了同样的结论，称安慰剂似乎对除严重抑郁症外的所有抑郁症患者都同样有效。( 25 , 26 )
根据另一项对抑郁症研究试验的回顾，2002年的一项研究发现，抗抑郁药的“真正药物效应”在10%到20%之间，这意味着这些试验中80%到90%的患者要么对安慰剂效应有反应，要么根本没有反应。( 27 )
从抑郁症的角度来看，SSRI似乎确实有效，至少在短期内是如此 躁狂抑郁症 （也称为双相抑郁或双相障碍）。( 28 )
俄勒冈州循证实践中心的研究人员在2005年的一篇论文中回顾了治疗多动症的药物，发现其有效性（或缺乏有效性）令人震惊。例如，他们表示，“缺乏关于使用药物影响全球学业成绩、危险行为后果、社会成就等结果的高质量证据。”
该综述接着讨论了治疗多动症的精神活性药物研究质量低下的问题，解释说它们没有使用大量受试者、足够长的研究持续时间、功能结果或长期效应。
研究人员将这篇综述分成年龄段，发现在3-12岁之间，结果最好是不确定的，最坏是负面的，几乎没有任何信息。对于青少年来说，更可靠的信息表明，某些兴奋剂可能会缓解某些症状 多动症的症状 ，但它与更多的副作用有关。这些针对儿童或青少年的研究均未包含长期疗效证据。
对于成年人来说，这项有限的研究表明，与安慰剂相比，其有效性在39%到70%之间，尽管他们发现了关于生活质量和治疗预期的其他改善的不可信证据。
在观察非法药物时，对于使用者的病情或疾病，没有科学规定的“益处”。然而，对活跃的吸毒者的看法已经发现了有趣的结果-在2013篇文章中有将近6000人被调查，美国和英国的有害药物计划之间没有任何关联。这意味着各国监管机构认为最危险的药物在消费者眼中的“危害”程度相当低，比如摇头丸， 大麻 还有迷幻剂。用户还发现，苯二氮卓类药物被认为是一类既有高益处又有高危害的药物。( 30 )
精神药物统计
这些精神活性药物有多常见，对你来说重要的精神活性药物统计数据是什么？以下是一些我认为你可能感兴趣的数字。
- 在没有精神疾病诊断的情况下服用抗抑郁药的比例从1996年的59.5%上升到2007年的72.7%。( 31 )一般来说，当初级保健医生（全科医生）根据患者对其病情的解释开出精神活性药物，而不将患者转介给合格的精神科医生或临床心理学家时，就会发生这种情况。
- 据估计，在美国，每25名成年人中就有一人（4%）在任何一年中患有“严重干扰或限制一项或多项主要生活活动”的精神疾病(1)
- “严重的精神疾病每年给美国造成1932亿美元的收入损失。”(1)
- 患有严重精神疾病的美国成年人平均死于 25年前 与健康的同行相比，这在很大程度上是由于共同发生的、可治疗的疾病。(1)
- “自杀是美国第十大死因，10-14岁人群的第三大死因，15-24岁人群的第二大死因。”(1)
- “每天估计有18-22名退伍军人死于自杀。”(1)
- 2016年，九种顶级精神病药物的总销售额超过137.3亿美元。( 32 )
- 截至2010年，13-17岁的青少年中有6.6%正在服用某种精神药物，这被认为是保守估计。( 33 )
- 截至2017年初，12%的美国成年人服用抗抑郁药，8.3%服用抗焦虑药、镇静剂和催眠药，1.6%报告服用抗精神病药。( 34 )
- 与西班牙裔（8.7%）、黑人（9.7%）和亚裔（4.8%）相比，白种人（21%）更可能服用精神药物。(34)
- 女性比男性更有可能服用精神活性药物，即五分之一的女性服用精神活性药物，而十分之一的男性服用精神活性药物。(34)
精神药物预防措施
务必在医生的监督下对药物和/或补充剂进行任何更改。如果在没有医疗专业人员指导的情况下立即戒除精神药物，可能会非常具有挑战性，甚至是危险的- 不要尝试 自行改变用药计划，尤其是如果需要停止使用任何处方药。
当你讨论药物相互作用时，补充剂很重要。当与医生谈论你可能正在服用的任何药物时，请将补充剂列入该清单，以便他们能够充分了解任何可能的相互作用。这一点尤其重要 圣约翰草 还有 适应原 影响激素水平的补充剂。
如果你怀孕了，并且正在服用精神活性药物，不要惊慌失措 不要停止服药，除非得到合格医师或综合从业者的指导 .与继续服药的孕妇相比，已经服用抗抑郁药并在怀孕中期戒烟的孕妇复发率几乎是后者的三倍。( 35 )至少对于SSRIs来说，怀孕中期停用药物的人与全程服用药物的人的不良妊娠结局风险大致相同。( 36 )
精神药物提供了一个巨大的药物相互作用列表，你的医生应该已经了解了。然而，NIMH在他们的精神健康药物指数中指出，患者应该意识到，将SSRIs或SNRIs与 曲普坦类药物 用于治疗偏头痛（如舒马曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲普坦）可导致5-羟色胺综合征，这是一种危及生命的疾病，包括躁动、幻觉、高温和异常血压变化。它最常见于MAOIs，但也可能发生在新型抗抑郁药中。(35)
也有报道称，青少年男性因多动症服用TCAs后开始出现“认知变化、谵妄和心动过速”即使大麻在你所在地区是合法的，也不应该和其他精神药物一起服用。( 37 )
一些SSRI与老年人的骨折有关。( 38 )
关于精神药物的最后思考
大约在20世纪中叶，精神药物成为制药业的主要组成部分。从那时起，尽管人们普遍担心它们的有效性和道德影响，但它们已成为许多心理疾病的一线治疗方法，因为行业之间的财务关系充其量也值得怀疑。
这类药物还包括一些经常用于娱乐的非法药物。有趣的是，根据最近的研究，其中至少有两种可能对某些精神疾病有治疗作用。
许多著名的医生和研究人员都同意，精神药物并不像许多人认为的那样是精神病学的“金牛”；相反，它们与药物的一些最极端副作用有关，甚至可能与后代精神疾病的发展和遗传倾向有因果关系。
它们有用吗？精神活性药物确实对他们想要治疗的疾病产生了一些积极的影响，但通常是以牺牲其他一些严重风险为代价的。一些研究表明，抗抑郁药的实际效果可能仅在约10%-20%的患者中。
合法精神药物的主要类别包括抗抑郁药、抗焦虑药、ADHD药（主要是兴奋剂）、抗精神病药、情绪稳定剂、抗强迫症药、抗恐慌药和催眠药。非法的精神活性药物包括移情原、兴奋剂、镇静剂和致幻剂。
不要在没有医疗监督的情况下改变你的用药计划。精神活性药物与药物和补充剂有许多复杂的相互作用，所以当你以这些形式服用任何药物时，一定要向医生提供完整的信息。
接下来读： 生酮饮食能治疗抑郁和焦虑，甚至精神分裂症吗？
