胆结石手术是当今最常见的手术之一。据估计，每年有超过75万例手术切除胆结石，在北美，约10%至15%的成年人口患有胆结石（女性多于男性）。
令人惊讶的是，许多选择接受手术的胆结石患者并不完全了解胆结石最初是如何形成的，为什么单靠手术无法解决根本问题，或者他们可以做些什么来最好地防止胆结石再次复发，例如： 胆囊饮食 .”
什么是胆结石？
胆结石是在体内发现的微小的“结石”（固体碎片） 胆囊 ，这是一个“囊”形的小器官，主要作用是储存肝脏产生的胆汁。胆结石（医生有时称为胆石症）由胆固醇颗粒、钙沉积和胆汁中的其他物质组成。它们的大小、形状、成分、密度和症状的严重程度各不相同——但在大多数情况下，它们都是由相同的事情引起的，治疗方式也非常相似。
当胆固醇、钙和其他颗粒相互结合并滞留在胆囊中，导致疼痛和其他问题，如消化不良和背痛时，便会形成胆囊。 正常情况下，胆囊只储存液体物质，因此当固体结石积聚时，症状可能会变得严重和明显。
胆囊发作或胆结石发作也称为胆绞痛，指腹部疼痛（通常为右上部分）。胆绞痛是由于胆结石暂时阻塞胆管引起的。疼痛可能会扩散到肩部，持续一小时或更长时间。( 1a )
胆结石的大小可能会有所不同，有些小而软（几乎像沙子或污泥），有些大而致密，几乎扩展到整个胆囊大小。 与…相比 肾结石 ，胆结石通常较软，因为它们主要由非固体的胆固醇构成。
谁患胆结石的风险最大？
有几个因素会使人们更容易患胆结石，包括他们的饮食、年龄、性别、身体成分和基因。 ( 1b )
胆结石最常见于：
- 女人
- 40岁以上的人
- 超重或肥胖的人（尤其是腰部脂肪过多的人）
胆结石的其他风险因素包括：
为什么会这样？首先，胆结石似乎受到激素失衡的影响。这就是为什么怀孕或怀孕的女性 避孕药 比一般人群更倾向于处理胆结石。
目前，人们认为，处于“生育年龄”的女性，尤其是20至60岁的女性，是受胆结石影响最大的群体。根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病基金会，女性性激素雌激素可能是女性胆结石比男性更常见的原因。
雌激素 可以增加胆汁中的胆固醇含量，还可能减少胆囊运动，这两种情况都为胆结石的形成奠定了基础。这就是为什么为了健康的胆囊而节食是有益的一个原因——它可以降低“雌激素优势”或过量雌激素的发生。
高水平的雌激素在今天更为常见，因为 内分泌干扰物的日益增多。这些物质存在于化学美容或清洁产品、某些水源和添加到加工食品中的化学品中。这些化学物质“模拟”真正的雌激素的作用，与受体部位相连，并有助于 过量雌激素 ，使脂肪细胞对正常分解产生抵抗力。
服用药物和肝脏健康，包括 肝病 ，也会影响胆囊健康，并能确定某人是否患有胆结石。有些药物含有雌激素，比如避孕药和雌激素 激素替代疗法 ，所以这些可以增加胆结石的几率。服用降低血液中胆固醇水平的药物也会导致胆结石，因为这些药物会使肝脏向胆汁中释放更多胆固醇。这会影响从情绪、新陈代谢到睡眠和性功能的一切。
什么导致胆结石？
胆囊本身通常被描述为柔软、脆弱、袋状的器官。当胆汁积聚时，它有扩张的能力，当某人长时间不吃东西时，比如在禁食、生病或严重节食时，这种情况就会发生。胆汁是我们在肝脏内产生的消化液，含有胆汁盐和其他物质，有助于分解我们饮食中的脂肪。
胆囊的大小因人而异，这取决于饮食计划和饮食，但通常大小介于一个小李子和一个大苹果之间。胆囊附着在肝脏上，位于小肠顶部，这对胆囊正常工作非常重要。胆囊通过一个叫做胆囊管的管道输送胆汁，从而有能力排出和积聚胆汁。
为了描绘胆结石的发展过程，一些专家建议将消化器官描绘成一棵“胆道树”( 2. )胆道树有四个器官，由一系列管子连接。这意味着，如果你画一张它们如何共同工作的图表，你会看到两个“管道”纵横交错，肝脏在顶部连接，胆囊在左侧连接，胰腺在右侧连接，小肠在底部连接。
胆道树的作用是将分泌物从一个器官转移到另一个器官，这有助于消化、营养吸收和清除体内的废物。分泌物从肝脏、胆囊和胰腺流向小肠。他们的工作是以胆汁的形式清除体内的废物，肝脏产生胆汁以捕获废物颗粒，并将其带到小肠，然后再通过上厕所将其清除。
身体通常会储存胆汁等分泌物，直到需要它们时为止，而不是不断将多余的分泌物排入小肠并浪费它们。我们保持这些重要的液体，这样一旦我们吃了食物并需要进行消化，我们就能有效地利用它们。我们有一块重要的瓣状肌肉，这是我们的 胆管 “控制胆汁在进食时流向的控制器。
当我们没有真正吃任何东西，并且小肠中没有食物时，胆管瓣膜关闭。当我们进食时，瓣膜打开，酶、分泌物和胆汁可以发挥作用。
问题是肝脏和胰腺不会停止分泌胆汁或其他消化分泌物。他们没有办法知道我们下一步什么时候吃，也没有反馈系统来关闭生产，所以他们基本上总是泵出额外的胆汁，不管当时是否需要。肝脏继续制造胆汁，到达胆管瓣膜，但瓣膜一直关闭，直到我们吃东西，所以胆汁别无选择，只能倒回胆囊。
这就是为什么胆囊如此重要——它就像一个 消化备份系统 然后把它们转移到一个安全的储存区，在那里它们通常不会干扰整个消化过程。当你吃东西时，胆囊会收缩并挤出足够的胆汁，以保持系统平稳运行。
那么是什么扰乱了这个过程并导致胆结石呢？
当胆汁中的胆固醇和其他物质结合在一起变得更为坚实时，它们会滞留在胆囊内壁，随着时间的推移会形成胆结石。胆结石形成的确切原因尚未得到大多数医生或研究人员的一致同意。一个主要的理论是，当你的胆汁中含有太多胆固醇时，它们就会形成，而胆固醇可能是由不良的饮食或饮食引起的 激素失衡 .
通常情况下，胆汁具有适当溶解肝脏释放的胆固醇所需的酶，但在某些情况下，肝脏排出的胆固醇可能超过可溶解的量，因此它会堆积成固体碎片。胆结石形成的其他原因可能是因为胆管瓣膜停止正常工作，或者是因为肝脏开始产生过多的胆红素（形成“色素性胆结石”），胆红素是一种用来分解红细胞的化学物质。( 3a )
胆结石症状与诊断
据信，大多数胆结石患者甚至没有意识到自己患有胆结石。每个人的胆结石症状都不一样，而且在强度或持续时间方面也可能有所不同。有些胆结石患者根本没有任何疼痛或明显症状，而另一些患者则有剧烈疼痛和持续的功能异常。
当某人确实患有“胆结石发作”时，他们更可能发生在夜间。有些人只有在对另一个问题进行CT扫描并由医生检测到胆结石时，才第一次发现胆结石。
胆结石的症状也可能因结石的位置而异。胆结石总是起源于胆囊内部，但有时它们会移位并移动到不同的地方，例如胆管（连接所有消化器官的主管）、管道和小肠的连接处，甚至是小肠内。
当结石在连接胆囊和胆管的引流管区域形成时，胆汁会被阻塞，当胆囊挤压但无处释放胆汁时，会发生疼痛。压力形成，通常柔软的胆囊会变得紧张。 胆结石形成阻塞也会导致肝脏或胰腺发炎。这是腹部周围甚至背部或肩部疼痛和肿胀的另一个原因。
当某人确实有胆结石相关症状时，这些症状可能包括：
- 腹部疼痛和恶心
- 胃、肠和其他器官周围的紧张，尤其是饭后（包括高脂肪和高蛋白质的器官）
- 腹部右上侧剧烈疼痛，通常突然出现，持续30分钟到数小时（临床上称为胆绞痛）
- 右肩下或右肩胛骨背部疼痛（也常与胆绞痛有关）
虽然大多数胆结石不会引起严重问题，但在某些情况下，它们需要手术，或者它们会导致疼痛和问题，需要切除整个胆囊。如果你怀疑自己患有胆结石，可以咨询医生，医生可能会进行超声波或X光检查。超声波或超声波检查被认为是检测它们的最佳方法，因为它们不是完全固体或由骨构成，因此不会总是出现在CT扫描上。
此外，胆闪烁扫描（HIDA扫描）是诊断胆囊结石和肿瘤的另一种常见方法。( 4a )
常规治疗可能包括内镜逆行胰胆管造影（ERCP），这是一种结合上消化道（GI）内镜和x射线治疗胆总管和胰管问题的程序。( 4b )
对于患有持续性症状性胆结石且疼痛程度较高的患者，可能需要进行胆囊切除术等手术来清除结石。胆囊结石切除术并不能确保它们不会复发——然而，它主要用于避免疼痛。医生通常平均要等几个月才能保证进行无创手术或药物治疗。( 4c )
我的建议是自己采取措施，尽最大努力自然治疗和预防胆结石（见下文）。
同时，在一些严重的病例中，诊断为胆囊炎或胆囊炎症。胆囊炎通常是由胆结石阻塞胆囊管引起的。其他原因包括胆管问题、肿瘤，以及严重的感染或疾病。
如果不治疗，胆囊炎可能会发展成危及生命的并发症，甚至胆囊破裂。因此，胆囊炎的治疗往往导致胆囊切除。( 4d )
如果不及时治疗，胆囊炎可能会导致严重的，有时甚至危及生命的并发症，如胆囊破裂。胆囊炎的诊断和治疗通常包括胆囊切除。
胆结石的自然治疗
1.保持健康的体重
超重或肥胖可能会增加你患胆结石的几率（尤其是超重的女性），因为研究表明肥胖的人可能会在肝脏中产生高水平的胆固醇。( 5. )研究表明，体重不健康的人可能会经历更多的胆囊炎症和肿胀，尤其是如果他们腰间有大量脂肪，这意味着潜在的危险 内脏脂肪 在器官周围储存。
对你的身体来说，最健康的事情就是保持你的体重，并保持在自然“设定值”的健康范围内溜溜球节食（一次又一次地获得和失去）对你的激素、消化、免疫系统和新陈代谢有负面影响。体重循环被认为会增加患胆结石的几率，因此，如果你认为出于健康原因需要减肥，那么就以温和的方式进行，慢慢来，避免暴食或限制热量过多的时尚饮食计划。
2.避免快速减肥和时尚饮食
肥胖似乎是胆结石的一个更大的风险因素，而不是体重减轻，然而体重迅速减轻可能会引发缺陷， 电解质失衡 以及其他增加胆结石形成几率的问题。研究表明，每周减重超过三磅的人比那些减重更慢且不采取剧烈措施的人患胆结石的几率更大。( 6a )
根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）的数据，非常低热量的饮食和减肥手术可能会导致更高的胆结石风险。( 6b )
这一点也适用于那些做过减肥手术并通过低热量饮食迅速减肥的人。大多数专家建议每周减掉半磅到两磅，这是一种缓慢而稳定的改善，不会导致身体在消化方面反弹过快。
3.遵循有助于肝脏和胆囊健康的抗炎饮食
你的饮食会极大地影响肝脏和胆囊的健康，并决定你是否正确地产生胆固醇颗粒并将其释放到胆汁中。为了调节身体对胆固醇的使用，多吃点 消炎食品 − 除了降低胆结石的风险，它还有很多好处。消炎饮食也会降低体重 高雌激素食物 这可能导致雌激素过量。
尽量多吃高纤维食物，如各种蔬菜、水果、坚果/种子、豆类和适量的无麸质谷物。加工食品更精细，通常含有较少的纤维，但糖分、人工成分和植物油等炎症化合物含量较高。甜菜、洋蓟和蒲公英蔬菜是支持消化健康的最佳选择，因为这些蔬菜有助于改善胆汁流动，从而分解脂肪。
当谈到脂肪时，关注易于消化的健康脂肪，如鱼油、椰子油和橄榄油，它们有助于你的肝脏，帮助你的胆囊定期收缩和排空。 椰子油 含有人体最容易消化的脂肪，即中链脂肪酸（MCFA）。发芽的种子，如亚麻、青麻、大麻和南瓜籽也有益，因为它们易于消化，可以减少炎症。
为了更好地支持胆囊健康，我建议食用 健康脂肪 一天中少量食用，每次只食用一汤匙油，或大约2汤匙发芽坚果和种子。这是因为你不想过度消耗脂肪并给器官带来压力。
记住，许多人每天都会接触到各种“毒素”，从家用产品中的化学物质到水和空气污染。人体排出毒素的主要途径之一是通过肝脏，肝脏非常努力地清洁血液，产生消化脂肪所需的胆汁，分解激素和储存必需的营养素。
可能增加胆囊风险的饮食因素包括高胆固醇、饱和脂肪、反式脂肪酸、精制糖以及可能的豆类。食用素食也能降低风险，避免过敏性食物也是如此。( 7. )帮助 清肝 ，尽量从饮食中去除以下食物：
- 氢化油（菜籽油、玉米、向日葵、红花）
- 精制糖
- 方便食品
- 午餐/熟食肉
- 过量酒精
- 传统的、农场饲养的动物产品或乳制品（难以消化且通常会引发炎症）
重点添加更多新鲜农产品和蔬菜汁、有机和草食动物产品，以及富含钾的食物，如鳄梨、绿叶蔬菜、番茄、红薯和香蕉。
4.更加积极
更活跃的人往往对胆结石有更好的保护。( 8. )你可能已经意识到了很多 锻炼的好处 -有规律的体育锻炼不仅能改善你的整体健康，而且有助于保持健康的体重，而无需大幅减少热量，而且还能增强消化功能。
对于大多数有运动能力的成年人来说，一般的建议是每天进行30-60分钟中等强度的锻炼，如果你也进行高强度的锻炼，比如HIIT或突发性训练，可以在更短的时间内达到同样的效果，那么就少做一点。
5.重新考虑服用避孕药或不必要的药物
避孕药 一些激素类药物会增加体内雌激素的储存量，这会影响胆固醇的产生和储存（在某些情况下还会影响体重）。在发表在《华尔街日报》上的一项研究中 加拿大医学会杂志 研究人员发现，服用口服避孕药的女性患胆囊癌的风险“在统计学上显著增加”，尽管避孕药中的化合物可能在这些结果中起作用。( 9 )
如果你患有胆结石或家族中有胆结石，请与医生讨论其他治疗方案，如非激素节育。
对胆结石有益的补充剂
几种补充剂和天然草药有助于改善肝脏健康和减少炎症，这两种物质对调节胆固醇的产生和使用都很重要。这些措施包括：
- 姜黄 （有助于消化、抗炎和支持肝脏代谢）
- 奶蓟（消除药物、重金属等在肝脏内的堆积）
- 蒲公英根 （通过充当天然利尿剂帮助肝脏排除毒素）
- 活性炭 （与毒素结合并帮助清除毒素）
- 脂肪酶（饭后两杯有助于改善脂肪消化和胆汁的使用）
- 胆汁盐或牛胆汁（500-1000毫克随餐可改善胆囊功能和脂肪分解）
接下来读： 胆囊饮食与自然治疗
