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胆汁淤积症的8种自然疗法

Cholestasis - Dr. Axe

胆汁淤积症是一种以肝脏胆汁流动减慢或停止为特征的疾病,可由以下原因引起: 肝脏疾病 ,胆管或胰腺。美国每年有超过20万人受到这种疾病的影响,如果治疗不当,可能会导致严重的健康状况。

你可以采取一些措施来减少发生胆汁淤积症的机会,对于已经患有这种疾病的人,你可以依靠一些自然疗法来缓解症状。


什么是胆汁淤积?

胆汁淤积症是指肝细胞和小肠之间的胆汁流动在某一点受到损害。胆汁是肝脏产生的消化液。当胆汁停止流动时,色素 胆红素 ,一种旧的或受损的红细胞分解后形成的废物,逃逸到血液中并积聚。

正常情况下,胆红素与肝脏中的胆汁结合,通过胆管进入消化道,在粪便中被清除,但对于胆汁淤积症患者,通常排泄到胆汁中的物质会被保留。


胆汁淤积症的8种自然疗法

1.瓜尔豆胶

瓜尔豆胶 是一种从瓜尔豆植物种子中提取的纤维。它通常被用作泻药,用于降低胆固醇,预防糖尿病和肥胖症。瓜尔豆胶是一种粘合剂和稳定剂,这就是为什么它可能有助于缓解胆汁淤积症的症状。

一项发表在《华尔街日报》上的研究 欧洲临床研究杂志 研究瓜尔豆胶与胆汁的肠道结合是否能缓解胆汁淤积和胆汁淤积 瘙痒 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP。48名患有胆汁淤积和瘙痒的孕妇在分娩前服用瓜尔胶或安慰剂,20名健康孕妇作为对照。研究人员发现,与安慰剂相比,瓜尔胶可防止血清胆汁酸增加和瘙痒恶化( 1. )

2.活性炭

研究表明 活性炭 可能被认为是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的一种替代疗法。活性炭是一种有效的天然治疗方法,用于捕获体内的毒素和化学物质,使其在被吸收前被排出体外。活性炭的多孔表面带有负电荷,使带正电荷的毒素和气体与之结合。

1994年的一项研究发现,经过八天的治疗,活性炭(30克,每天三次)能够降低ICP患者的总胆汁酸浓度。( 2. )

3.奶蓟

奶蓟 是一种天然草本植物,通常用于解毒身体,尤其是肝脏。它可以通过增加胆汁生成和减少炎症来促进健康的消化功能。几项研究表明,奶蓟对多种肝病有效,包括胆汁淤积症。( 3. )在怀孕期间和哺乳期间使用也是安全的。( 4. )

4.蒲公英根

蒲公英根 蒲公英茶 是治疗妊娠期胆汁淤积症的安全天然药物,并已被证明对肝脏有益。蒲公英根用于治疗胆结石,它可以增加尿液的生成,并作为一种天然的泻药。研究表明,蒲公英中的维生素和营养成分有助于 清肝 让它们正常工作。蒲公英通过维持胆汁的正常流动来帮助消化系统,并促进矿物质的吸收。( 5. )

5.一样

相同的 ,或S-腺苷-L-蛋氨酸,是一种在体内自然形成的分子,也是在实验室中制造的,用于帮助身体形成、激活和分解体内的化学物质。一项研究发表在 药物 涉及639名因急性或慢性肝病导致胆汁淤积的患者,发现其可能通过促进转硫途径反应发挥作用,这意味着它有助于代谢途径正常运行,从而提高代谢系统的解毒能力。

研究人员报告说,这似乎是治疗该综合征的第一个安全有效的方法,它还可以防止有ICP病史的患者受到小剂量雌激素的不良影响。( 6. )

6.维生素K

维生素K可以用来改善血液凝结,除非你的肝脏严重受损。对于患有ICP的母亲来说,这是一个建议的治疗过程,因为它会减少脂溶性维生素的吸收,而脂溶性维生素会导致维生素K缺乏。对于怀孕的女性来说 维生素K缺乏症 可能会给母亲和婴儿带来严重的并发症。( 7. )

7.维生素D和钙

研究表明,代谢性骨病在胆汁淤积性肝病患者中很常见。研究人员测量了肠道菌群 14例慢性胆汁淤积性肝病患者(包括11例原发性胆汁性肝硬化患者)维生素D吸收与状态的关系。他们发现,与对照组相比,57%的患者钙吸收减少,并且观察到血清维生素D水平与钙吸收之间存在显著相关性。口服维生素D3有助于纠正 维生素D水平低 ,从而提高钙的吸收。( 8. )

8.避免饮酒和某些药物

胆汁淤积症患者应避免或停止使用任何对肝脏有毒的物质,包括酒精和某些药物。根据澳大利亚悉尼大学的研究,已知多年来引起胆汁淤积的药物包括雌激素和合成类固醇、氯丙嗪、红霉素和氧青霉素。与胆汁淤积性肝损伤相关的当代药物包括噻氯匹定、特非那定、特比萘芬、尼美舒利、厄贝沙坦、氟喹诺酮和降胆固醇他汀类药物。为了治疗药物引起的胆汁淤积症,应立即停用违禁药物。( 9 )

虽然越来越多的证据表明,胆汁淤积药物反应具有遗传易感性,但目前还没有预测药物安全性的预处理试验。因此,预防严重反应依赖于早期发现肝损伤和及时停药。( 10 )

What is cholestasis? - Dr. Axe


胆汁淤积的原因

胆汁淤积症有两个基本原因。对于梗阻性胆汁淤积症,胆管中会出现机械性堵塞,这是由 胆结石 和恶性肿瘤。对于代谢型胆汁淤积症,由于遗传缺陷或许多药物的副作用而导致胆汁形成障碍。( 11 )其他原因包括:

  • 怀孕
  • 避孕药
  • 囊性纤维化 (一种破坏上皮细胞功能的遗传性疾病)
  • 胆管狭窄
  • 酒精性肝病
  • 淋巴瘤(一种影响免疫系统的癌症)
  • 原发性胆汁性肝硬化 (一种肝脏中的胆管被缓慢破坏的疾病)
  • 病毒性肝炎
  • 药物
    • 抗生素(如氨苄西林和其他青霉素)
    • 氟氯西林
    • 红霉素
    • 合成代谢类固醇
    • 呋喃妥因
    • 金盐类
    • 他汀类
    • 雌激素
    • 西咪替丁
    • 氯丙嗪
    • 丙氯哌嗪

药物仍然是胆汁淤积的重要原因。胆汁淤积性损伤是药物性肝病最严重的表现之一,占所有肝脏药物毒性的近一半。越来越多的证据表明,由肝脏排泄到胆汁中的药物是易感患者产生胆汁淤积性肝病的主要候选药物,及时识别和停用违规药物是治疗药物性胆汁淤积症的主要目标。( 12 )


胆汁淤积 症状和体征

胆汁淤积症最常见的症状是瘙痒,这被认为是由于血清胆汁酸与阿片神经的相互作用。根据发表在 胃肠病学和肝病学 ,一些研究报告称,高达70%的胆汁淤积性肝病患者出现瘙痒,尽管最近的研究报告称瘙痒发生率较低,为20%至30%。瘙痒在原发性胆汁性肝硬化患者中最常见, 原发性硬化性胆管炎 (胆管内的疤痕)和妊娠期肝内胆汁淤积症,但瘙痒在慢性病毒性肝炎患者中也相当常见,尤其是丙型肝炎病毒感染者。( 13 )

黄疸 是梗阻性胆汁淤积症的常见症状,但在代谢性胆汁淤积症中并不常见。胆汁淤积症患者也可能会出现苍白 凳子 ,与梗阻性胆汁淤积、尿黑、恶心或呕吐、无法消化某些食物、右上腹部疼痛、皮肤或眼睛发黄有关。

胆汁淤积可导致脂质消化不良和脂溶性维生素吸收不良。细菌的繁殖和传播到淋巴结,可能导致内毒素血症,并可能导致休克。( 14 )


妊娠胆汁淤积症

妊娠期胆汁淤积症可发生在妊娠晚期,并引发强烈的不适瘙痒,通常发生在手和脚上,但通常发生在身体的许多其他部位。妊娠期胆汁淤积症,也称为产科胆汁淤积症,是一种妊娠期肝病,与血清胆汁酸升高和胎儿不良结局发生率增加有关。( 15 )

最常见的症状是瘙痒——一种引起瘙痒的不愉快感觉。瘙痒通常会随着妊娠的进展变得越来越严重,然后在分娩后48小时内消退。许多女性报告说,瘙痒在夜间加剧,可能会变得非常严重,导致失眠。

根据发表在《华尔街日报》上的研究 世界胃肠病学杂志 ,约80%的受影响妇女在怀孕30周后出现胆汁淤积症状,但早在怀孕8周就有报告称出现了胆汁淤积。

妊娠期胆汁淤积对母亲和婴儿都有严重风险。血清胆汁酸水平升高会增加感染的发生率 胎粪 进入羊水,增加脐带血流量减少和突然死产的风险。( 16 )

由于患有胆汁淤积症的母亲适当吸收脂溶性维生素(如维生素a、D和K)的能力降低,她们有患维生素K缺乏症的风险,这可能会导致婴儿颅内出血和母亲产后出血。自发性早产也与妊娠胆汁淤积症有关,胆汁淤积症的早期表现似乎会带来更大的早产风险。根据2007年发表在《华尔街日报》上的一项研究 孤儿罕见疾病杂志 ,ICP使早产风险增加19%至60%。( 17 )


胆汁淤积症的常规治疗

熊去氧胆酸(UCDA)越来越多地用于治疗胆汁淤积症。UCDA用于非手术治疗胆结石,并缓解患有产科胆汁淤积症的妇女在怀孕期间的瘙痒。它是一种天然的胆汁酸成分,通过替换血液中更多有毒的胆汁酸来改善肝功能。UCDA的工作原理是改变胆汁酸池,降低内源性疏水性胆汁酸(无法与水混合的胆汁)的水平,同时增加无毒亲水性胆汁酸(确实在水中混合和溶解的胆汁酸)的比例。( 18 )

瘙痒的处理

据迈阿密大学副教授Cynthia Levy博士介绍,瘙痒的适当治疗是非常重要的,因为它可能会使患者感到痛苦,并可能导致睡眠和抑郁的生活质量下降。

消胆胺 建议作为瘙痒治疗的一线疗法。它的工作原理是增加体内胆汁酸的清除。消胆胺与胃肠道副作用有关,包括恶心、腹胀和便秘,这通常使药物难以耐受。其他治疗瘙痒的常用药物包括利福平、阿片类拮抗剂(如纳洛酮和纳曲酮)和5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林。不幸的是,很少有严格的研究证实这些疗法的有效性。


胆汁淤积预防措施

患有ICP的女性应确保仅在其医疗保健提供者的护理下服用草药补充剂,以确保她们在怀孕期间的安全。患有慢性胆汁淤积症的人会严重损害膳食脂肪和脂溶性维生素的摄入,导致各种营养不足。因此,对这种疾病的患者进行营养缺乏的批判性评估和适当的治疗策略,以提高他们的生活质量,这一点很重要。( 19 )


关于胆汁淤积症的最后思考

  • 胆汁淤积是指肝细胞和小肠之间的胆汁流动在某一点受到损害。
  • 有两个基本原因:梗阻性胆汁淤积症是胆管机械性阻塞,代谢性胆汁淤积症是胆汁形成障碍。
  • 最常见的症状是瘙痒或强烈瘙痒。
  • 有草药和补充剂可以用来缓解胆汁淤积症状,包括奶蓟、瓜尔豆胶、活性炭、维生素K、维生素D和钙。同样重要的是,避免饮酒和服用可能引发这种情况的药物。

接下来读: 胆囊症状、疼痛原因和风险因素

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THE END
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