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肾衰竭的症状、原因和治疗

Kidney failure - Dr. Axe

当肾脏按其应有的方式工作时,它们在保持全身清洁、强壮、能量充足和功能正常方面发挥着重要作用。相反,肾功能衰竭会使身体处于危险之中,使废物积累并造成严重破坏,这就是为什么做一个好主意 洗肾 不时地

健康人通常有两个肾脏,两个肾脏都有拳头大小,位于脊柱两侧的排泄物附近。肾脏位于胸腔下方,主要作用是帮助身体排毒,清除废物。

肾脏过滤的废物包括多余的液体和残留在肾脏中的颗粒 消化系统 ,钠/盐或其他电解质,以及血液中发现的各种其他物质。肾脏不仅以尿液的形式将废物从体内排出,还有助于控制血压、清除药物或毒素、调节激素,并维持强健的骨骼系统(强健的骨骼)。( 1. )因此,肾衰竭可能是一种非常严重的疾病——需要高水平的干预,包括透析治疗,以完成肾脏不再能够完成的过滤工作。

排泄物和液体积聚、恶心或胃部不适、思维障碍以及血压变化都是肾衰竭的症状。肾衰竭的风险因素包括有糖尿病和高血压病史,此外还有不健康的饮食和高水平的炎症。你可以采取的降低患肾脏疾病几率的措施包括从全食中摄入大量电解质(尤其是钾和钙),避免接触某些毒素或化学物质,以及保持健康的体重。


什么是肾衰竭?

肾衰竭发生在肾脏停止正常工作,无法维持生命时。急性肾损伤(也称为急性肾衰竭)是一个常用术语,用于描述肾脏突然停止正常功能的患者。( 2. )其特点是“肾脏排泄废物、浓缩尿液、保存电解质和维持体液平衡的能力突然丧失”( 3. )

肾衰竭没有永久性的治疗方法,只有帮助控制肾衰竭引起的症状并尽可能保持健康的方法。

当肾脏严重受损或“衰竭”时,有几种正在进行的治疗用于清洁血液、防止脱水或液体滞留/肿胀、清除消化道的废物,并最终替换肾脏。肾衰竭的标准治疗方法通常包括 血液透析 腹膜透析 .有时,某些肾功能衰竭的患者也需要进行完整的肾移植,或者在某些情况下,如果可能的话,出于偏好选择进行肾移植。

由于急性肾衰竭是一个非常严重的问题,患有这种疾病的患者通常与医疗专业人员团队合作,以监测他们的症状,接受持续(有时是终身)治疗,并管理他们的整体健康。通常情况下,患者的治疗团队包括一组专门研究肾脏的医生(称为肾科医生)、每周平均进行几次透析治疗的护士、帮助患者从饮食中获得足够重要营养的营养师、,有时还需要技术人员或社会工作者以其他方式帮助提高生活质量。


肾衰竭的症状

由于肾脏需要适当平衡血液中的水、盐和其他矿物质(称为电解质)的比例,肾衰竭症状非常危险,往往甚至危及生命。然而,对患者来说,肾脏损害导致健康问题并不总是显而易见的,因为肾脏衰竭的根本原因可能会导致各种症状。对于一些肾脏不健康的患者,根本感觉不到明显的症状。只有肾脏突然出现“衰竭”,然后引发紧急情况。

肾衰竭症状通常包括:

  • 肾痛,感觉像胸腔下方或背部/腹部的悸动或压痛(有时称为“侧翼痛”)
  • 产生的尿液比平时少,有时甚至完全没有。然而,肾脏疾病警告的一面可能是尿频,有时伴有血液或其他颜色变化。
  • 电解质失衡引起的液体潴留和肿胀,尤其是在下肢,如腿部、脚踝或脚部。面部和眼睛也可能出现浮肿。
  • 消化不良 恶心 ,食欲不振,有时还会呕吐
  • 高血压
  • 认知和情绪变化,主要是由于电解质水平和 脱水 这些可能包括困惑、睡眠困难、焦虑、疲劳、注意力不集中、虚弱和疲劳 脑雾 .

虽然肾衰竭非常严重,但这并不总是意味着有人需要永远接受透析,或者有死亡的危险。根据一个人的整体健康状况——以及年龄和面临的风险因素——即使肾脏严重受损/衰竭,也有可能过上充实的生活。

有时严重的肾损伤可以通过治疗引起患者症状的潜在问题来解决,但不幸的是,其他时候情况并非如此。永久性肾损害和慢性肾脏疾病导致低比例的患者需要持续透析治疗以提醒他们的生命,而对于老年患者来说,这通常会缩短他们的预期寿命。对于因紧急肾功能衰竭而进入重症监护病房的患者,据估计死亡率在50%到80%之间。

Kidney failure symptoms - Dr. Axe


肾衰竭的危险因素及原因

肾脏衰竭可能有几种不同的原因,主要是由于大量失血、脱水(影响电解质水平)、服用某些药物/摄入毒素的反应,或由于进出肾脏的通道堵塞。

发生肾衰竭的风险因素包括:

  • 有糖尿病、贫血史, 高血压 ,心脏病或心力衰竭。这些都会影响流向肾脏的血液流动,并导致炎症。
  • 患有任何其他形式的肾脏损害或疾病,包括慢性肾病, 肾结石 (非常常见)或 败血症 ,这种感染会减缓血液进入肾脏的速度。慢性肾病是影响肾脏结构和功能的异质性疾病的总称,如果不进行治疗,可能会导致肾功能衰竭。( 4. )
  • 吃不健康的饮食或非常超重或 肥胖的 .不良的饮食会导致 电解质失衡 ,营养不足,更高水平的炎症和血压变化,仅举几个相关的负面影响。
  • 作为一个年长的成年人。年龄增长会增加患各种肾脏疾病的风险。
  • 有前列腺疾病史(男性) 前列腺肥大 )、肝损伤或 肝病 。这会影响身体排出废物和处理毒素、药物、激素和/或化学物质的方式。
  • 遭受创伤或肾损伤,导致突然失血。
  • 由于另一种疾病,如引起电解质水平变化的病毒而导致免疫功能低下的。大量的情绪压力、频繁的感染或疲劳也会降低免疫力。
  • 在医院或重症监护病房接受治疗,如做手术或接受器官/骨髓移植。
  • 服用有时会导致肾脏问题的药物,如 抗生素 、止痛药、降压药或 ACE抑制剂 .

肾衰竭的事实和数据

  • 专家报告称,慢性肾脏疾病和损害有五种主要并发症: 贫血 , 高脂血症 、营养不良、心血管疾病风险因素和骨营养不良(与钙磷代谢紊乱相关的骨量异常增长)。( 5. )
  • 患有慢性肾脏问题和肾衰竭高风险的患者患上述疾病的几率要高得多,尤其是心脏并发症和贫血。例如,肾病相关贫血的总患病率约为50%,并且 心血管疾病 透析患者的死亡率是同龄健康患者的10到100倍。
  • 许多肾衰竭患者由于突发症状而去医院就诊,这就是他们诊断的地方。如果患者最终进入重症监护,急性肾功能衰竭的死亡率为50%至80%。
  • 慢性肾脏疾病被认为是肾衰竭的主要危险因素,目前是一个重大的全球健康问题。在美国,大约13%的成年人口患有某种肾脏疾病,随着老年人口的增长,这一数字预计会上升。( 6. )
  • 透析是肾衰竭患者的一种治疗选择,当患者的肾功能只剩下正常肾功能的10%到15%时,就需要透析。( 7. )

肾衰竭的常规治疗

根据与您讨论的症状、病史和风险因素,您的医生可能会怀疑您的肾脏受损或肾衰竭,但血液测试和尿样测试等测试用于确认诊断。有时还需要超声波检查肾脏和消化器官的肿胀和炎症迹象。最终,医生可以通过测量他们的电解质水平,特别是钠/盐、钾和钙的水平,来知道某人正在经历肾衰竭。

肾脏疾病或肾衰竭的处理因疾病严重程度的不同而不同。一旦确诊,肾衰竭通常会通过几种方式进行治疗:

  • 恢复电解质水平和治疗脱水。有时,静脉注射液体以恢复水分,如果液体潴留和肿胀是一个问题,则使用利尿剂。
  • 改变可能导致问题的药物
  • 如果尿路堵塞导致患者无法排尿,则应清除堵塞物
  • 治疗任何与症状有关的感染,如败血症或影响其他消化器官的感染
  • 必要时启动透析计划
  • 可能会开药来控制钾、钙、葡萄糖或钠的水平。药物可以包括 碘酸钾 还有Kionex,它可以防止血液中高水平钾的积累。

肾衰竭、损害或疾病的预防和自然治疗

1.食用补肾饮食

肾脏疾病会改变蛋白质、水、盐、钾和磷的代谢,而肾衰竭则使这一切变得更加复杂。健康的饮食对于控制肾脏疾病或帮助肾衰竭患者获得最佳结果来说绝对是关键。许多肾衰竭患者会去营养师那里帮助分析他们目前的饮食习惯、营养水平和需求,以便制定治疗计划。这是因为现在有强有力的证据表明,透析前营养不良会增加患者的发病率和死亡率,即使在开始肾脏治疗后也是如此。不良的饮食会使虚弱或受损的肾脏承受压力,并导致各种并发症,如贫血、胆固醇变化、心脏损伤和骨代谢功能障碍。

最适合帮助你的饮食取决于你目前肾脏的健康状况。通常,你想要食用营养丰富的未加工食品,比如 高抗氧化食品 以及富含电解质的食物。遵循这种 洗肾 节食对任何患有糖尿病的人都很好 肾结石症状 或其他风险因素。具体的食物包括蔓越莓、蓝莓、芹菜、牛蒡、绿叶蔬菜、鲜榨蔬菜汁、甜菜、樱桃、海藻等海洋蔬菜、菠菜、鳄梨、香蕉和柠檬等柑橘类水果。

防止脱水也很重要,因为不喝足够的液体会让你面临肾并发症的风险(尤其是如果你经常锻炼、生活在炎热的气候中、喝利尿剂饮料和大量出汗)。 喝足够的水 和其他补水液应该成为一种习惯,包括草药茶,起泡水或水果水。

专家建议任何有肾脏问题的人都要严格监测和限制某些电解质,包括钠的摄入, 和磷:( 8. )

  • 根据你目前的营养水平,你的医生可能会建议你避免食用某些食物,尤其是乳制品、加工肉类、咖啡因或酒精、过多蛋白质、,以及富含草酸的食物(菠菜、大黄、西红柿、羽衣甘蓝、茄子、甜菜、芹菜、西葫芦、红薯、花生、杏仁、蓝莓、黑莓、草莓、欧芹和可可)。
  • 为了监测钾的摄入量,应重点食用苹果、卷心菜、青豆、葡萄和草莓等全食。
  • 减少饮食摄入 高钠食物 (盐)避免包装食品、冷冻晚餐、罐装汤、油炸食品、快餐和加工肉类或奶酪。
  • 你可以通过减少牛奶、豆类和坚果(尤其是花生)的摄入来减少磷的摄入。

2.与医生讨论你的药物

某些药物甚至维生素补充剂可能会使你的肾脏问题恶化,如果它们导致你的问题,可能需要完全停止服用。你可以和医生谈谈改变血压、胆固醇、止痛药、钙或其他药物的潜在需求,因为一旦肾脏停止正常工作,这些药物的处理方式就不同了。

为了从一开始就有助于防止肾损伤的发生,还建议您限制使用非处方止痛药(如泰诺、处方药、阿维地尔、Motrin IB和其他)、酒精和烟草产品。

Kidney failure facts and figures - Dr. Axe

3.使用草药和补充剂预防肾脏损伤

对于任何已经患有肾衰竭的人,在没有咨询医生的情况下,你不应该计划服用任何补充剂。因为一旦肾脏衰竭,草药和营养素的代谢就会不同,有些可能会让情况变得更糟。

然而,对于那些希望防止进一步肾损害的人来说,以下一些天然补充剂可能有助于保持肾脏和其他消化器官(如肝脏)的健康。如果你已经被诊断出患有慢性损伤/疾病/失败,请记住征求专业意见:

  • 镁: 有助于防止肾结石的形成。
  • 维生素B6: 维生素B6 可能有助于降低草酸钙水平。
  • 维生素E :有益于降低草酸钙水平。
  • 蔓越莓提取物:可以降低尿钙水平。
  • 芦荟 :有助于减少尿结晶。
  • 柠檬精油 水芹精油 :通过在解毒过程中支持肾脏和肝脏,可以降低肾结石的风险。每天两次在水中滴两滴柠檬、酸橙、野橙子或葡萄柚等柑橘类精油。用水芹油,每天两次在小腹上局部擦拭。

4.如果需要,透析或其他正在进行的治疗

一些患者需要接受透析治疗,以清除血液中的废物、钾和毒素。暂时性血液透析有时只需要,但有时需要持续多年。透析的工作原理是通过一台类似于人工肾(称为透析器)的机器泵送和清洁血液。一旦清洗干净,血液就会返回患者体内,不含有害废物。这两种类型的透析都使用清洗液,这些清洗液要么通过一根管子(导管)流入患者腹部的一部分以过滤废物,要么通过一个特殊的清洗机来冲洗患者的血液。

大多数肾衰竭患者使用的两种透析治疗方法是腹膜透析和血液透析。主要区别在于腹膜透析发生在患者体内,而不是外部透析器。这两种治疗方法都可以在家中进行,并由医生进行适当的培训(从几周到几个月),然后进行小手术,插入特定于您选择的透析类型的导管。传统的家庭血液透析通常每周进行三次,每次大约四个小时,而腹膜透析治疗通常更频繁,大约每周在家进行四到七次。

您的医生需要与您讨论具体的透析治疗方法,以便您做出明智的决定,尤其是因为任何一种类型的透析都存在多种差异,最佳选择将取决于您的具体情况、生活方式和需求。有些病人更喜欢 腹膜透析 因为它使旅行更容易。另一方面,有一些报告表明,在“短日”或“夜间”时间内进行家庭血液透析可能意味着减少透析并发症的药物治疗,改善神经病变和不宁腿综合征,增加精力,改善睡眠,减少住院时间,提高生活质量,甚至延长寿命。( 9 )

在某些情况下,肾移植也被选为一种治疗选择,通常成功率很高。肾脏可以来自死亡的人、活体捐赠者、亲属、朋友或任何合法向有需要的人捐献肾脏的人。( 10 )


关于肾衰竭或疾病的预防措施

因为慢性肾脏疾病和肾衰竭是潜在的威胁生命的疾病,所以在治疗这些疾病之前一定要征求医生的意见。本文中的信息并非旨在取代与合格医疗保健专业人员的一对一关系,也不是个人医疗建议。


关于肾衰竭的最后思考

  • 当肾脏不能过滤血液,留下废物和多余液体时,就会发生肾衰竭。
  • 风险因素包括肾脏问题史、肥胖、饮食不健康或患有糖尿病 糖尿病 、心脏病、贫血和骨代谢问题。
  • 肾衰竭或肾脏疾病的预防和治疗包括健康饮食(根据患者不同,但控制电解质水平),避免接触某些药物或毒素,限制 心脏病 或糖尿病风险因素,并使用草药或补充剂。在某些情况下,透析被用来代替肾脏,因为它们不再能够从血液中清除足够的废物和液体。

接下来读: 如何清洁肾脏以增强能量和治愈肾上腺

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