酮式饮食安全吗?

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Is the keto diet safe? - Dr. Axe

从20世纪70年代开始,当阿特金的饮食书籍首次出版时,低碳水化合物饮食引起了许多试图减肥和改善健康的人的注意。这个 生酮饮食 (KD)的碳水化合物含量非常低,脂肪含量也非常高,在过去几年中已成为人们谈论最多的饮食之一。随着酮式饮食的流行,它最近成为数十项研究的焦点也就不足为奇了。

根据我们从现有研究中了解到的情况,酮饮食安全吗?有证据表明,KD可以可靠地帮助治疗肥胖和改善胰岛素抵抗,但KD对心血管危险因素、肝脏疾病和糖耐量的长期影响更具争议。专家们一致认为,基因似乎在不同的人对KD的反应中发挥了作用,这意味着一些人可能更容易在非常恶劣的环境中茁壮成长 低碳水化合物饮食 ,而其他人则更容易产生副作用。

下面我们将从安全性的角度介绍酮式饮食的利弊,并讨论减少KD导致不良反应的技巧。

酮症与酮症饮食

在低碳水化合物饮食中,生酮饮食的独特之处在于,它的特点是碳水化合物急剧减少(通常每天少于30-50克,具体取决于个人目标),脂肪显著增加,而不是蛋白质。KD的目标是进入细胞的代谢状态 酮病 这是在严格限制碳水化合物摄入几天后发生的。

摄入极低的碳水化合物会消耗葡萄糖储备(储存在肝脏和骨骼肌中的糖原),这意味着葡萄糖不再足以为身体提供足够的能量,必须使用另一种“燃料来源”。

这就是 膳食脂肪类 发挥作用:耗尽的葡萄糖储备导致酮体的产生,酮体被用作替代能源,尤其是中枢神经系统,包括对能量需求高的大脑。为了获得足够的脂肪和限制碳水化合物的摄入 酮式饮食包括大量的食物 比如肉、蛋、油、奶酪、鱼、坚果、黄油、种子和纤维蔬菜。

在改善健康方面,酮类饮食真的有效吗?

  • 酮式饮食最有希望的事情之一是,它有助于扭转肥胖,即使是在那些已经在其他饮食中挣扎的人当中。肥胖被认为是一种疾病 胰岛素抵抗的主要危险因素 和2型糖尿病。
  • 根据一份报告 2017年发表在《华尔街日报》上的评论 营养物 ,“富含碳水化合物的饮食,尤其是富含精制糖和果糖的饮食,与代谢综合征有关……碳水化合物限制被认为是减少代谢综合征所有特征的最有效干预措施。”
  • 研究表明,KD有助于从几个方面改善代谢健康指标:饮食倾向于减少总热量摄入, 增加饱腹感 (进食后饱腹感),由于蛋白质摄入增加,可能会增加进食的热效应(我们在消化食物时消耗的卡路里),并增加糖异生作用,糖异生作用随着碳水化合物限制而增加,需要能量。
  • 与其他饮食相比,酮饮食实际上对控制食欲有积极作用。人们在KD上倾向于减肥并降低患某些疾病的风险的一个主要原因是,酮症会导致食欲下降,这要归功于降低饥饿激素,如 ghrelin 即使它不会对瘦素水平产生负面影响,瘦素也是一种调节食欲、食物摄入和体重的激素。有足够的瘦素水平向身体发出信号,表明其能量需求正在得到满足,并使减肥成为可能。

那么,酮饮食安全吗?

生酮饮食长期安全吗?没有人确切地确定。大多数研究都关注了KD对人类的影响 饮食跟踪长达一到两年 或者更少。

对动物进行的长期研究表明,KD可能与一些不良事件有关。例如,在啮齿类动物研究中,一些动物会产生非酒精性脂肪酸 肝病 (定义为肝脏损伤,不是由于过量饮酒、病毒或自身免疫原因以及铁超载引起的)以及长期服用酮类饮食时的胰岛素抵抗。其他研究表明,如果长期食用高脂肪食物,一些人可能容易患心脏相关疾病。

尽管如此, 在许多研究中,酮饮食被证明是有益的,尤其是在肥胖的男性和女性中 .研究表明,KD可以安全地帮助治疗以下疾病:

  • 肥胖
  • 2型糖尿病 它还可以减少2型糖尿病患者对药物的需求。
  • 心脏病。生酮饮食与健康的关系 心血管疾病危险因素 这很复杂。许多研究发现,酮类饮食可以显著降低总胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇水平,降低甘油三酯水平,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,并可能改善血压水平。
  • 神经系统疾病 ,包括阿尔茨海默氏症、痴呆症、帕金森氏症和多发性硬化症。
  • 癫痫和癫痫疾病。
  • 多囊卵巢综合征 (PCOS)是育龄女性最常见的内分泌疾病。
  • 某些类型的癌症 ,包括前列腺癌、结肠癌、胰腺癌和卵巢癌。
  • 等等。

keto安全吗?换句话说,酮症的安全期是多久?如上所述,研究告诉我们 酮类饮食在随访2-6个月左右,或在医生监控下长达两年左右时,似乎是最安全的。

酮式饮食的缺点(以及一些危险)

1.可能影响肝脏和肾脏

一些动物研究发现,KD可促进甘油三酯的积累和肝脏炎症的标志物,这可能是因为饮食中的蛋白质和脂肪含量高于其他常用的推荐饮食(例如DASH饮食或地中海饮食)。( 8. )

研究人员认为,基因可能在这方面发挥了作用,使一些人在低碳水化合物、高脂肪饮食后更容易出现肝脏问题。酮类饮食对肾脏有害吗?据一位记者说 哈佛医学院发表的文章 “肾病患者需要谨慎,因为这种饮食可能会使病情恶化。”

2.可能不会导致胰岛素敏感性的长期改善

酮类饮食对糖尿病患者安全吗?大多数研究表明,的确如此。然而,尽管KD有助于降低胰岛素抵抗,同时有人坚持饮食原则,严格限制碳水化合物摄入,但这些积极影响可能是短暂的。一些动物研究的结果表明 胰岛素抵抗/葡萄糖不耐受可能会增加 一旦碳水化合物被重新引入饮食中。

然而,其他研究表明情况恰恰相反,尤其是在严重肥胖的成年人中。因此,研究人员表示 酮类饮食对葡萄糖稳态的影响仍有争议 这取决于开始节食前是否患有2型糖尿病,以及遗传因素。

3.可能导致副作用

生酮饮食的副作用是什么?开始酮症饮食的人体验到“酮症”并不罕见 酮流感 “症状包括:易怒、渴望、, 女性的月经问题 , 便秘 、疲劳、头痛和运动表现不佳。这些副作用是由于身体经历了主要的代谢变化,基本上从碳水化合物和糖中抽离。

在大多数情况下,酮流感症状会在几周甚至几天内消失,尤其是如果有人吃了大量的全食,保持适度的活动(比如走路,但不做高强度运动来开始)并获得足够的睡眠。

4.可能很难保持减肥

目前还不完全清楚 通过酮式饮食减肥 大多数成年人在饮食结束后都可以保持这种状态,这既是因为饮食很难遵循,也是因为身体在代谢上适应。对动物进行的长期研究表明,在节食大约六个月后,体重减轻趋于平稳,有时可能会开始缓慢回升。

酮式饮食不打算长期遵循,这意味着个人需要找到另一种方法来保持健康的热量摄入,比如练习碳水化合物循环或酮式循环。

最后的想法:酮饮食安全吗?

  • 当提到“酮类饮食安全吗?”,我们必须考虑与KD相关的短期健康改善,以及潜在长期影响的未知因素。
  • 如果严格遵循生酮饮食超过一年,一些人似乎在遗传上容易受到生酮饮食的负面影响。
  • 酮症饮食可能带来的危险包括:出现短期酮症流感症状、难以保持体重减轻、无法长期改善胰岛素敏感性,以及可能增加肝脏、肾脏或心脏问题的风险。
  • 虽然生酮饮食有一些缺点,但它也在许多方面支持健康。生酮饮食研究文章显示,它可以帮助安全地逆转肥胖、2型糖尿病、心脏病、癫痫、癫痫、多囊卵巢综合征、癌症等疾病。

接下来读: 女性酮类饮食:益处、食物清单和克服副作用的小贴士

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