硬膜外副作用

Epidural side effects - Dr. Axe 没有两次怀孕——或者与分娩相关的疼痛——是相同的。无论你是怀孕了,还是打算怀孕,我建议你在分娩前进行研究。权衡你的疼痛管理选项,了解硬膜外副作用的真相。

如今,超过60%的美国女性在分娩期间接受硬膜外麻醉以缓解疼痛。( 1. )然而,硬膜外麻醉可能会产生副作用,从头痛到血压下降,再到更严重的副作用,尽管不太常见,如癫痫发作。具有讽刺意味的是,硬膜外注射可能会延长分娩过程,也会影响女性的推产能力,有时会导致需要剖腹产或剖腹产。也就是说,每次怀孕,每个女人的需求都是不同的。继续阅读,了解更多关于硬膜外和常规疼痛管理的信息,以及一些关于自然分娩疼痛管理的建议。


什么是硬膜外麻醉?

硬膜外麻醉是一种局部麻醉剂,注射到靠近脊髓的一个口袋中,称为腰段硬膜外腔。( 2. )这一过程始于插入一根小管,将药物输送到负责分娩疼痛的神经附近。手术需要5-10分钟,疼痛缓解通常在15分钟内开始。


常规分娩疼痛管理

分娩期间的疼痛管理可能包括镇痛和/或麻醉。虽然止痛药可以减轻疼痛,但不会消除肌肉运动,但麻醉剂会阻断所有感觉,使该区域几乎麻木。通常情况下,分娩期间的硬膜外镇痛剂是止痛剂,但由于分娩时间过长,可能需要使用麻醉剂 剖宫产术 或产钳助产。

硬膜外药物被认为是一种局部麻醉剂。使用的药物可能包括布比卡因、氯普鲁卡因和利多卡因。它们也可以与阿片类药物或麻醉剂(如芬太尼和舒芬太尼)联合使用,以减轻疼痛,减少对尽可能多的局部麻醉剂的需求。

硬膜外并发症并非闻所未闻,严重的硬膜外副作用是可能的。硬膜外麻醉可以缓解局部疼痛,同时让患者保持完全清醒。它通过阻断来自运动神经和感觉神经的神经信号来减轻疼痛,同时通常会固定身体下部。

Epidural side effects - Dr. Axe

“行走的硬膜”一词用词不当,因为大多数女性将无法行走。这些硬膜外药物的浓度可能较低,但仍能使下半身麻木。

应该注意的是,硬膜确实可以减轻疼痛,但不能完全缓解疼痛,因为这会损害身体的自然推动反射。对于有凝血问题的患者、服用血液稀释药物的患者、患有某些神经系统疾病的患者以及接受过某些类型的下背部手术的患者,一般不建议使用硬膜外麻醉。( 3. , 4. )


附睾类型

在整个分娩过程中,一旦实施了硬膜外麻醉,母亲和婴儿的心率将持续监测是否有任何痛苦的迹象或症状。事实上,硬膜外副作用与分娩期间的一些轻到严重并发症有关。以下是常见的硬膜外积液类型:( 5. , 6. )

  • 连续硬膜外麻醉 :这是当今美国最常用的硬膜外麻醉,因为它提供持续的止痛药物流。
  • 间歇性硬膜外麻醉 :麻醉师或注册护士麻醉师(CRNA)根据需要给药。这种类型的硬膜外麻醉会引起疼痛的起伏。
  • 病人自控硬膜外麻醉 :自主服用止痛药,称为PCEA。当疼痛复发时,母亲可以增加额外剂量。这就像间歇性硬膜外麻醉一样,会引起疼痛的起伏,而不是持续缓解。
  • 脊髓镇痛 :这种类型的硬膜外麻醉包括向脊髓液中注射麻醉性止痛药。
  • 硬膜外阻滞 :通常在剖腹产前不久或产钳或真空提取前使用,以阻断疼痛,同时让母亲保持清醒。
  • 脊髓阻滞 :这是剖宫产术中最有效的止痛方法。它可以缓解疼痛一到两个小时。

硬膜外麻醉对激素的影响

在整个怀孕和分娩过程中,荷尔蒙会根据你的身体需要和宝宝正常发育的需要而波动。我们拥有的最重要的激素之一是催产素。 催产素 负责收缩、减少焦虑、安全感和满足感,并促进母婴关系。

在整个分娩过程中,身体自我调节所需的催产素的数量。在分娩的开始阶段,催产素的脉冲每3-5分钟释放一次。它有助于鼓励婴儿在产道下行时有节奏地收缩。

随着分娩的进行,身体会做出反应,催产素的释放越来越频繁,以帮助促进胎儿对分娩的反射。出生后,它促进胎盘的传递,并促进健康的母婴关系。然而,在硬膜外麻醉下,天然催产素的产生受到抑制,导致血浆催产素浓度降低。( 7. )

由于这种硬膜外副作用,许多女性随后会服用合成催产素(商标为Pitocin)。合成催产素通常用于在自然分娩前或分娩过程中诱导宫缩,以加强宫缩。如果这最后一部分看起来矛盾,那就是。基本上,硬膜外镇痛可以减少自然催产素的分泌,需要服用合成催产素来帮助引起收缩,因为由于硬膜外麻醉,女性的身体无法正常收缩。合成后叶催产素会引起一系列副作用,包括恶心和呕吐,更罕见的是,可能会导致大出血和子宫破裂。( 8. )

合成催产素的其他副作用可能包括:( 9 )


硬膜外副作用:对母亲而言

  • 抑制催产素的产生
  • 瘙痒的
  • 头晕
  • 发烧
  • 头痛
  • 恶心
  • 腿部麻木或刺痛
  • 耳鸣
  • 小便困难
  • 降低血压
  • 延长劳动过程
  • 可能会增加严重阴道撕裂的风险( 10 )
  • 可能会增加剖宫产的需要( 11 )
  • 减少自然阴道分娩的机会
  • 增加器械分娩(包括真空和产钳)并发症的几率
  • 增加了死亡的风险 盆底 问题(包括肛门、性和尿路)
  • 感染、硬膜外脓肿和脊椎骨髓炎的并发症( 12 )
  • 意外穿刺脊髓覆盖物的潜在并发症( 13 )
  • 永久性神经损伤的可能性

硬膜外副作用:对婴儿

  • 可能会影响胎儿氧气( 14 )
  • 可能导致胎儿心动过缓( 15 )
  • 可能会影响母乳喂养和母婴关系( 16 ), ( 17 )
  • 增加了对环境的脆弱性 低血糖 ( 18 )

产后硬膜外副作用

除了延长分娩时间,天然催产素的减少可能会导致母乳喂养困难。如上所述,催产素对许多功能都很重要,包括母婴结合和哺乳所需的“下泄反射”。催产素在出生后也会自然产生,以刺激子宫收缩,防止产后出血。( 19 )它并不是一种你想要在分娩和恢复期间缺乏的激素。

产程中产生催产素的不仅仅是母亲;婴儿还会产生催产素,从而为母亲和婴儿释放“快乐的荷尔蒙”。随着皮肤对皮肤的接触,这种水平进一步增加,导致母婴结合的可能性显著增加。这是一种不常被考虑的硬膜外副作用,当母亲的催产素水平在分娩期间降低时,她的婴儿的催产素水平也会降低。

母乳喂养对健康的好处是有根据的,应该避免任何可能推迟母乳喂养的潜在风险。我的文章 母乳:原始快餐 讨论母乳中自然产生的营养素和抗体,帮助婴儿健康起步。


缓解分娩疼痛的自然方法

如今,附睾是如此普遍,以至于许多女性都认为它们是安全的。然而,在绝大多数分娩中,没有必要进行硬膜外注射。虽然疼痛是真实存在的,每个女性都会以不同的方式经历疼痛,但有许多有效的方法可以自然地控制分娩疼痛。这里有几个方法来解决这个问题 自然分娩 . ( 20 )

产水:

分娩的母亲在一盆温水中休息。水帮助母亲放松,缓解焦虑。水的浮力也帮助她更容易移动,找到更舒适的姿势。( 21 )

放松技巧:

这些可能包括呼吸技巧,或其他有助于抚慰母亲和婴儿的舒适来源,比如最喜欢的音乐、最喜欢的枕头和毯子。

换岗:

这包括在分娩过程中四处走动,并找到对孕妇最舒适的姿势。虽然分娩中心和医院鼓励女性在分娩时平躺,但这实际上是最糟糕的疼痛姿势。在分娩过程中保持身体的灵活性可以让女性获得最大的舒适度。当然,在接受硬膜外麻醉后,这几乎是不可能的,因为这会导致下半身普遍麻木。

Epidural side effects - Dr. Axe

芳香疗法:

芳香疗法 充满你最喜欢的精油的扩散器可以创造一种平静的感觉。薰衣草、茴香和鼠尾草等精油在扩散时有助于缓解紧张和焦虑。 充满你最喜欢的精油的扩散器可以创造一种平静的感觉。薰衣草、茴香和鼠尾草等精油非常棒,即使在扩散时也能缓解紧张。

热包:

对于下背部和尾骨疼痛,热敷可以在分娩期间和分娩后缓解疼痛。

按摩:

在分娩过程中喜欢长时间的抚摸可以缓解疼痛和焦虑,同时有助于改善情绪。按摩可以在头皮、脚、腿、肩膀、手和下背部进行。提前准备一种定制按摩油,加入几滴你最喜欢的精油 椰子油 .

薰衣草油闻起来很香,是 薰衣草油的五大好处 包括减少焦虑和情绪困扰,这可以带来更积极、更少痛苦的分娩体验。薄荷油也能缓解疼痛和提神,但在哺乳时避免使用,因为它会影响牛奶供应。

没药、菊苣和 乳香 也有助于愈合和疼痛。


要点

  • 硬膜外副作用的范围从轻微到严重。
  • 当与合成催产素结合使用时,分娩时间会更长,并对母亲和婴儿造成巨大压力。
  • 意外的硬膜外副作用会干扰自然分娩过程和母婴关系。当然,在某些情况下,硬膜外注射是有帮助的,尤其是在剖腹产的情况下。
  • 有很多自然的方法来控制分娩疼痛,包括使用分娩浴缸、放松技巧、芳香疗法、热敷、尝试不同的身体姿势和按摩等等。
  • 在分娩期间的疼痛管理方面,花时间进行研究并做出明智的选择。在分娩前,与您的产科医生或助产士讨论疼痛管理选项以及分娩期间的预期情况。

接下来读: 布拉德利法的6个优点,包括自然分娩成功率高

© 版权声明
THE END
喜欢就支持以下吧
点赞13 分享