蜂窝织炎症状、原因和风险因素

 

Cellulitis symptoms - Dr. Axe

导致大多数蜂窝组织炎感染和蜂窝组织炎症状的细菌的名称是 葡萄球菌 这实际上非常常见,甚至在30%的健康成年人的皮肤上也存在。蜂窝组织炎皮疹是婴儿最常见的症状之一 葡萄球菌感染 ,引起各种轻中度症状,从皮肤水泡到严重的危及生命的心脏并发症。

据估计,在美国医院住院的患者中,约有5%会因住院而感染某种葡萄球菌,通常是皮肤感染。医院适当的卫生和消毒可以将患者感染的数量减少约40%。( 1. )虽然抗生素通常能够控制蜂窝织炎症状,阻止感染进一步传播,但它们越来越不总是一种可靠的治疗选择。现在,越来越多的蜂窝织炎感染病例对抗生素耐药,这意味着引起感染的细菌( 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 )尽管服用了多个疗程的药物,但仍能继续繁殖。

说到保护自己免受蜂窝组织炎, 预防感染 来自发展中国家 首先是关键。降低风险的方法包括:通过健康饮食提高免疫力,避免毒素或药物,这些会削弱你的免疫系统,通过保持良好的卫生习惯来保持皮肤清洁。


什么是蜂窝织炎?

官方对蜂窝织炎的定义是“皮肤真皮和皮下层的急性感染”换句话说,蜂窝组织炎是一种影响皮肤的细菌感染,有时随着细菌深入皮肤下方的组织而迅速传播。( 2. )

引起蜂窝组织炎的细菌通常通过开放性切口或伤口进入皮肤,然后在进入某些组织内封闭的小口袋后迅速繁殖。这些细菌引起的感染会引发蜂窝织炎症状,如皮肤发红、疼痛和压痛,并形成疼痛的水泡。有些人还会在皮肤表面或皮肤下形成大的炎症脓肿 发烧的症状 ,如寒战和虚弱。

蜂窝组织炎症状的产生是由于身体的炎症反应(身体试图保护自己免受细菌的侵袭),以及细菌生长引起的刺激和肿胀。

引起蜂窝组织炎的细菌直接导致蜂窝组织炎症状,因为它们产生的代谢物和酶会加重/刺激皮肤组织。由于随着时间的推移,随着细菌有机会不断增殖,症状会变得更严重,因此及时关注和治疗感染对于防止永久性损伤或传播非常重要。


蜂窝织炎症状

蜂窝组织炎影响皮肤和皮肤表面以下的其他组织层。有时,引起蜂窝组织炎感染的细菌也会传播到血液中,然后传播到心脏或肺部等重要器官,尽管这种情况并不常见。正常情况下,只有身体的一侧受到蜂窝织炎感染的影响,比如一只手或一条腿——这与通常导致身体两侧出现皮肤症状的其他疾病不同(如过敏或过敏) 银屑病 ).最常出现蜂窝织炎症状的身体部位是:

  • 双手
  • 皮肤上有开放性伤口、切口或伤口的任何地方

这些皮肤部位最常感染蜂窝组织炎的原因是,它们往往有最开放的切口/伤口,而且它们很容易在内部容纳多余的液体(称为水肿)并积聚脓液。这会导致肿胀和脓肿的形成,或在皮肤上形成口袋,细菌可以在那里藏匿并不断繁殖。

根据疾病控制和预防中心(CDC),最常见的蜂窝组织炎症状是: ( 3. )

  • 皮肤发红,随着时间的推移变得更严重 皮疹 由于感染传播
  • 皮肤表面疼痛或按压感染部位时疼痛。疼痛和发红通常是最先出现的症状,也是需要治疗的迹象。
  • 皮肤某些肿胀部位的压痛,尤其是当皮肤变得非常发炎和发热时
  • 皮肤颜色的变化,包括变成橙色或鲜红色
  • 出现脓或充满液体的水泡。皮肤上的小水泡称为水泡,而大水泡称为大泡。有时水泡可能呈黄色,脓液积聚的地方可能会形成中心/头部。
  • 发烧的症状,包括疲劳、虚弱、发冷,有时 恶心 /呕吐。有些人还会经历心率加快、头痛、低血压、头晕和困惑。
  • 有时感染会导致淋巴结肿胀(称为 淋巴结炎 )或是大脑血管的炎症 淋巴系统 (打电话) 淋巴管炎 )
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蜂窝组织炎的病因

蜂窝组织炎是一种细菌感染,这意味着它是由某些有害微生物进入人体并引起炎症反应引发的。有许多不同的细菌可以引起蜂窝组织炎,其中最常见的两种是 链球菌 葡萄球菌 ( 4. )

链球菌 细菌能够迅速繁殖和传播,因此它们也会导致其他感染。这些细菌产生的酶会加重皮肤,阻止免疫系统阻止细菌增殖。

葡萄球菌 细菌通过开放性伤口进入皮肤更容易引起感染。一旦它们深入皮肤表面下的组织,它们往往会在小口袋中重新繁殖——导致脓液积聚,肿胀加剧,有时还会形成充满死细胞和液体的脓肿。

最近,其他种类的细菌 对抗生素耐药 也开始引起蜂窝织炎感染。这是一种非常危险的情况,因为这些感染很难治疗。一种 葡萄球菌 一种名为耐甲氧西林的细菌 金黄色葡萄球菌 (简称MRSA)已被发现即使使用以前有效的抗生素治疗也能存活。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)目前在全球范围内越来越受到关注,并越来越多地导致危及生命的症状,影响全身。

更严重的蜂窝组织炎系统性感染也被发现部分是由于菌株的存在,如 创伤弧菌 肺炎链球菌 . ( 5. )


出现蜂窝织炎症状和感染的风险因素

患蜂窝织炎感染的最大风险因素是皮肤上有任何暴露的伤口、伤口或擦伤,即使是很小的伤口。这可能是由于经历了导致出血/结痂的损伤、骨折恢复、切口后的手术、皮肤烧伤或真菌感染。

一些皮肤状况可能导致蜂窝织炎感染症状的例子包括脚癣, 湿疹 , 木瓦 或水痘,以及导致皮肤撕裂或出血的皮肤疾病(例如 囊性痤疮 )这些导致皮肤表面形成裂缝,允许更多的细菌进入并增殖,但它们通常不是感染的唯一原因。( 6. )

另一个导致感染的重要因素是免疫系统减弱 大多数人的皮肤上已经有引起蜂窝组织炎的细菌,但他们不会感染,因为他们能够控制细菌继续繁殖的数量。有几种情况会削弱人的免疫系统,并增加许多不同病毒和细菌感染的风险,包括 自身免疫性疾病 例如狼疮、糖尿病、白血病和艾滋病毒/艾滋病。压力过大、肥胖、服用皮质类固醇药物、吸烟和吸毒也会对免疫系统产生负面影响。

抗菌过量 “肠道健康状况不佳也是风险因素,因为频繁使用抗菌产品和药物会阻止我们的免疫系统学习如何抵御入侵者。这使得我们的免疫系统在成年后具有高度的反应性(这一概念被称为卫生学假说),从而更难防止细菌感染(包括蜂窝织炎或葡萄球菌感染)的发展。肠道健康状况不佳也会增加与体内缺乏“有益细菌”有关的其他健康问题的风险,例如过敏、花粉热、自身免疫性疾病症状和哮喘。


蜂窝织炎和莱姆病:它们经常被混淆,那么它们有什么区别呢?

这是可能的 莱姆病症状 会影响皮肤(包括红疹)与其他感染相混淆,包括蜂窝织炎, 皮炎 痛风 .

莱姆病可导致皮疹,皮疹看起来像一个红圈,周围的肿胀区域向外扩张(中央有红斑)。然而,许多患者也会出现皮疹,看起来更像蜂窝织炎,没有出现中央环(同质红斑)。

对于生活方式使其处于莱姆病高风险类别的患者,CDC建议使用信誉良好的检测方法进行准确诊断,这些检测通过有莱姆病检测经验的实验室进行。( 7. )拜访熟悉蜂窝织炎的皮肤科医生和/或咨询急诊或内科,似乎是区分这两种情况的最佳方式。

自从莱姆病的标准Elisa筛查试验 错过至少35%的病例 ,当出现任何关于症状是否是由另一种疾病引起的问题时,最好向了解莱姆病的医生寻求帮助。国际莱姆病及相关疾病协会的医生会查看测试并调查你的症状,从而做出临床诊断。

在某些情况下,患者可能同时感染这两种病毒,因为免疫系统减弱与这两种病毒有关。有证据表明,与仅有一次感染的患者相比,合并感染的患者往往有更多症状、更严重的症状,症状持续时间更长。


蜂窝组织炎症状的常规治疗

在大多数情况下,当患者发生蜂窝织炎时,会立即开出抗生素来治疗感染。虽然抗生素并不总能解决蜂窝组织炎症状(如耐抗生素的MRSA感染),但研究表明,抗生素通常有助于阻止感染扩散并到达血液或内脏。

用于治疗蜂窝织炎的抗生素包括 双氯西林 , 头孢氨苄 , 甲氧苄啶 具有 磺胺甲恶唑 , 克林霉素 强力霉素 。通常服用5至10天,如果感染继续引起症状,有时服用14天。医生通常会开出对链球菌和葡萄球菌都有效的药物,但请记住,有时感染会对抗生素产生耐药性。

在寻求帮助时已经出现严重感染症状的人通常会住院并静脉注射抗生素,以尽快减少感染。严重蜂窝织炎感染的静脉治疗包括 苯唑西林 纳夫西林。 当蜂窝组织炎没有引起并发症时,在大多数情况下,症状通常在治疗后几天内消失。一些患者在开始好转之前实际上会经历更严重的症状。当大量蜂窝组织炎细菌死亡时,它们会留下刺激性的副产品,这些副产品会引起皮肤持续炎症反应。如果是这种情况,蜂窝组织炎症状可能需要一周以上(大约7到10天)才能消退。


蜂窝组织炎症状和感染的自然治疗

蜂窝组织炎的预防和自然治疗包括通过健康饮食提高免疫力,避免如上所述的抗菌过度杀灭,清洁和保护皮肤上的任何开放伤口,定期洗手,以及用热和精油治疗皮肤疼痛。自然预防和治疗蜂窝组织炎最可靠的方法有:

1.引流皮肤脓肿以减少肿胀/疼痛

除了使用抗生素,医生可能会选择打开并引流皮肤表面以下的感染性蜂窝组织炎脓肿,以缓解液体或脓液积聚,减轻肿胀。当感染非常严重时,例如当感染导致蜂窝组织炎症状并发症时,最常使用引流术,如:

  • 大型紫罗兰色水泡(皮肤下方充满液体的囊,无法排出)
  • 皮下出血
  • 皮肤脱落或麻木/麻醉
  • 迅速蔓延
  • 组织中的气体形成
  • 血压变化

当水肿、水泡或脓肿形成变得非常严重时,患者通常在医院内保持静止(例如让患者卧床休息),保持凉爽和潮湿,以帮助皮肤愈合并减少内部肿胀/发热。感染部位也会升高,而湿敷料或绷带可能会与软膏一起使用。

2.保持良好的卫生习惯,防止未来感染

保持皮肤清洁和改善皮肤循环(血液流动)对预防感染很重要。以下是练习良好皮肤卫生的几个步骤:

  • 使用天然产品清洗和保湿皮肤,尤其是如果你有任何伤口或在靠近任何生病的人之后。
  • 检查伤口有无感染迹象。用绷带包扎伤口,涂抹药膏帮助愈合。
  • 穿干净的衣服和内衣。
  • 快速治疗真菌感染。
  • 在触摸皮肤上的开放性伤口之前要洗手。
  • 不要分享剃须刀或其他接触皮肤的产品。

3.用药物治疗疼痛 天然护肤品 产品

为了帮助缓解感染引起的不适,包括水泡和炎症,可以使用以下一些方法:

  • 每天用干净的毛巾或毛巾热敷皮疹一两次。
  • 将发炎的皮肤浸泡在温暖的淋浴下(但不要太热)或温水浴中。
  • 非常轻柔地拉伸僵硬的部位,防止它们变得更加僵硬。
  • 穿天然纤维制成的宽松透气的衣服。
  • 远离受影响区域的任何化学产品或皮肤刺激物(香水、香皂、洗涤剂、乳液等)。
  • 在获得医生许可后,先使用天然药物 抗菌精油 ,如薰衣草,对皮肤,结合保湿载体油,如椰子油,每天数次。

蜂窝织炎事实和数据

  • 每年约有2.5%的人口(每1000人中约有25人)患蜂窝织炎。
  • 蜂窝织炎在中年男性中的发病率最高。平均来说,每年患蜂窝织炎的男性比女性多。
  • 45-64岁的成年人患蜂窝织炎的风险最高。( 9 )
  • 最常见的蜂窝织炎感染部位是下肢(通常是腿部)。大约40%的感染发生在患者的腿部,通常只发生在身体的一侧。
  • 70%以上的蜂窝织炎患者在门诊接受治疗。超过80%的患者通过治疗克服了感染,并且在接下来的五年中没有复发性蜂窝织炎感染。

关于蜂窝组织炎症状的预防措施

如果您出现上述任何蜂窝组织炎症状,请务必咨询您的医生,以获得有关治疗的评估和指导,因为感染有时可能非常严重。也有可能出现一些与蜂窝织炎相关的症状(比如一条腿或一只手的红肿和压痛),但实际上是患上了另一种疾病——比如 深静脉血栓形成 ,导致类似症状。

虽然蜂窝织炎症状通常可以通过治疗得到很好的控制,尤其是在早期发现时,但有时也可能出现并发症。蜂窝组织炎引起的并发症虽然罕见,但可能包括在身体同一部位不断出现大脓肿、淋巴管受损、受影响组织永久性肿胀、皮肤组织永久性破坏以及细菌通过血液传播(称为 菌血症 ,这会危及生命)。

任何在出现蜂窝组织炎症状之前患有重病的人、因其他疾病而导致免疫系统减弱的人、手术后正在康复的人或老年人都应该非常重视蜂窝组织炎。CDC建议对下列情况的患者进行血液培养检测: :

  • 有任何影响皮肤的中重度疾病吗
  • 经过治疗后,蜂窝织炎复发
  • 接触潜在污染水的历史
  • 从任何导致皮肤刺穿的动物咬伤中恢复
  • 接受化疗的患者
  • 孕妇
  • 细胞介导免疫缺陷患者

关于蜂窝织炎症状的最后思考

  • 蜂窝组织炎是一种影响皮肤的细菌感染,有时会扩散到皮肤下方的组织。在严重的情况下,引起蜂窝织炎感染的细菌也可以传播到血液中,然后传播到心脏或肺部等重要器官,从而导致并发症。
  • 蜂窝组织炎的症状包括皮肤发红和疼痛、压痛和受影响区域的发热/肿胀、皮肤水泡或脓肿,有时还有发烧症状。
  • 患蜂窝织炎的风险因素包括免疫系统减弱、肠道健康状况不佳、皮肤上有开放性伤口或伤口,以及不注意卫生。

接下来读: 狼疮症状需要密切关注,如何应对

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